孕妇静脉曲张是什么

孕妇静脉曲张是指妊娠期间下肢浅表静脉扩张、迂曲的现象，通常由子宫增大压迫盆腔静脉、激素变化导致血管壁松弛等因素引起。其主要表现为下肢皮肤出现蓝色或紫色迂曲血管，可能伴随肿胀、沉重感或瘙痒，可通过生活方式调整、物理治疗等方法缓解。

一、生理因素

妊娠期孕激素水平升高会使静脉血管壁张力降低，同时增大的子宫压迫下腔静脉及髂静脉，阻碍下肢血液回流。这类静脉曲张多表现为站立时小腿后侧迂曲血管凸起，平卧后可减轻。日常需避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢促进血液回流，穿着医用弹力袜提供外部支撑。

二、遗传倾向

若直系亲属存在静脉瓣膜功能不全病史，孕妇患病概率可能增加。特征为双下肢对称性出现蚯蚓状血管扩张，可能伴有家族性结缔组织薄弱。建议妊娠早期开始穿戴渐进压力袜，定期进行踝泵运动、散步等低强度活动增强小腿肌肉泵功能。

三、血栓性浅静脉炎

曲张静脉内血液淤滞可能诱发炎症反应，表现为局部条索状硬结伴红肿热痛。此情况与血管内皮损伤及高凝状态有关。需遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂缓解炎症，或口服阿司匹林肠溶片抗凝，严重时需进行大隐静脉高位结扎术。

四、静脉溃疡

长期严重静脉曲张可导致足踝部皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹甚至破溃。这与持续静脉高压导致局部组织缺氧相关。治疗需联合使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，藻酸盐敷料促进肉芽生长，同时坚持压力治疗改善静脉回流。

五、深静脉血栓

此为危险并发症，表现为单侧下肢突发肿胀、皮温升高，可能因血液高凝及血流缓慢引发。确诊需通过下肢血管超声检查，紧急处理包括皮下注射低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器植入术预防肺栓塞。

妊娠期间应控制体重匀速增长，每日散步30分钟促进循环，睡眠时用枕头垫高下肢。选择宽松衣物避免腹股沟区域受压，摄入富含维生素C的柑橘类水果及蓝莓等抗氧化食物增强血管弹性。若出现腿部持续性疼痛、皮肤发硬或溃疡倾向，须及时至血管外科评估，分娩后多数轻度静脉曲张可自行好转。