出现了下颌骨关节炎该怎么治疗

下颌骨关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式改善。下颌骨关节炎通常与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性变等因素有关。

1、热敷理疗

急性期可采用40℃左右热毛巾外敷患处，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。慢性期可配合红外线照射或超短波治疗，促进局部血液循环。热敷期间应避免咀嚼硬物，建议选择流质饮食。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。存在感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。

3、咬合调整

通过佩戴咬合垫矫正异常咬合关系，夜间佩戴时间不少于8小时。严重错颌畸形者需进行正畸治疗，修复缺失牙可改善咬合平衡。治疗期间应避免单侧咀嚼、紧咬牙等不良习惯。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛可采用关节腔注射玻璃酸钠注射液，每周1次，连续3-5次为1疗程。严重滑膜炎者可注射复方倍他米松注射液，但每年注射不超过3次。注射后需保持局部清洁，24小时内避免张口过大。

5、手术治疗

关节盘穿孔者可选择关节镜下滑膜切除术，关节强直患者需行关节成形术。术后需进行渐进性张口训练，从每日3组、每组5分钟开始逐步增加。所有手术方案需经口腔颌面外科医生评估后实施。

日常应注意保持正确姿势，避免托腮、趴睡等压迫关节的行为。饮食以软食为主，可将食物切成小块减少咀嚼力度。急性发作期可尝试将食物搅拌成糊状食用。冬季注意面部保暖，外出时可佩戴围巾。定期进行张口训练，动作应轻柔缓慢，出现弹响或疼痛时立即停止。建议每半年进行口腔检查，及时修复龋齿或缺失牙。