缺铁性贫血的指标
缺铁性贫血的指标主要包括血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度等。
一、血红蛋白
血红蛋白是诊断贫血最常用和最基础的指标。它存在于红细胞内,负责携带氧气。在缺铁性贫血中,由于铁是合成血红蛋白的关键原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成不足,从而使其数值降低。成年男性血红蛋白低于120克每升,成年非妊娠女性低于110克每升,通常提示存在贫血。但需注意,血红蛋白降低并非缺铁性贫血所特有,其他类型的贫血或某些慢性疾病也可能导致其下降,因此不能仅凭此一项指标确诊。
二、血清铁蛋白
血清铁蛋白是反映体内铁储存状况最敏感和最特异的指标。它可以准确评估身体铁储备的多少。在缺铁性贫血的早期,甚至在血红蛋白下降之前,血清铁蛋白水平就可能已经开始降低。通常,血清铁蛋白低于15微克每升是诊断铁缺乏的可靠依据。这项指标对于鉴别缺铁性贫血与其他慢性病性贫血具有重要价值。
三、血清铁
血清铁指的是血液中与转铁蛋白结合、正在运输的铁。在缺铁性贫血时,由于储存铁耗尽,可供运输的铁减少,因此血清铁水平通常会下降。然而,血清铁受多种因素影响,如饮食、昼夜节律和炎症状态,其数值波动较大,单独参考的意义有限,需要结合其他指标综合判断。
四、总铁结合力
总铁结合力反映了血液中转铁蛋白结合铁的最大能力。当体内铁缺乏时,肝脏合成的转铁蛋白会增加,以期能结合更多的铁,因此总铁结合力会升高。这是一个间接反映铁缺乏的指标。在典型的缺铁性贫血中,常可见到血清铁降低而总铁结合力升高的现象。
五、转铁蛋白饱和度
转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值,以百分比表示。它直接反映了可供制造红细胞的运输铁的充足程度。在缺铁性贫血中,由于血清铁降低、总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度会显著下降,通常低于16%。这个指标能更直观地显示功能性铁的缺乏状态。
确诊缺铁性贫血需要综合多项指标,通常以血红蛋白降低结合血清铁蛋白减少为主要依据。一旦发现指标异常,应及时就医,由医生明确诊断并指导治疗。日常生活中,可注意膳食调理,适量增加红肉、动物肝脏、血制品等富含血红素铁的食物摄入,同时搭配维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、鲜枣以促进铁吸收。避免在进餐时大量饮用浓茶或咖啡,以免影响铁质吸收。规律作息,避免过度劳累,对于改善贫血症状也有帮助。




