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脚后跟粉碎性骨折可通过石膏固定、跟骨钢板内固定术、跟骨关节融合术、康复训练、药物辅助等方式治疗。脚后跟粉碎性骨折通常由高处坠落、交通事故、重物砸伤等因素引起，可能伴随剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、石膏固定

适用于无明显移位的轻度粉碎性骨折。通过石膏外固定维持骨折端稳定，促进自然愈合。治疗期间需定期复查X线片观察对位情况，避免过早负重。若出现石膏松动或肢体麻木需及时调整。

2、跟骨钢板内固定术

针对移位明显的粉碎性骨折，需手术复位后用解剖型跟骨钢板固定。术中通过跟骨外侧切口显露骨折端，清除嵌入软组织，精确复位关节面后植入钢板螺钉。术后需配合抗凝治疗预防深静脉血栓。

3、跟骨关节融合术

当骨折严重累及距下关节面且无法重建时，可能需行关节融合术。通过切除破损关节软骨，植入自体髂骨或人工骨材料，用螺钉固定实现骨性融合。该术式会丧失关节活动度但能有效缓解疼痛。

4、康复训练

骨折稳定后需分阶段进行康复锻炼。早期以踝泵运动、肌肉等长收缩为主，中期增加关节活动度训练，后期逐步过渡到负重行走。物理治疗如超声波、电刺激可促进软组织修复。

5、药物辅助

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用骨肽促进骨痂形成，碳酸钙D3片补充成骨原料。合并开放性骨折时需用注射用头孢呋辛钠预防感染，禁用非甾体抗炎药可能影响骨折愈合。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼类、西蓝花等。绝对避免患肢早期负重，使用拐杖辅助行走至少3个月。定期复查评估骨折愈合进度，若出现内固定物松动、伤口渗液等异常需立即就诊。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动帮助功能恢复。