急性心肌炎怎么治疗

急性心肌炎可通过卧床休息、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、机械循环辅助等方式治疗。急性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床以减少心脏负荷，避免病情加重。心肌炎患者可能出现乏力、胸闷等症状，充分休息有助于心肌修复。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。

2、抗病毒治疗

病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。这类药物通过抑制病毒复制减轻心肌损伤，但需注意监测肝功能等指标。早期应用可能改善预后。

3、免疫调节治疗

重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素如甲泼尼龙片。免疫过度激活导致的心肌损伤可通过调节免疫反应缓解，但需警惕继发感染风险。治疗期间需定期复查心电图和心肌酶谱。

4、对症支持治疗

针对心律失常可使用胺碘酮注射液，心力衰竭患者需用呋塞米片利尿。胸痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需避免非甾体抗炎药过量使用。维持水电解质平衡对预后至关重要。

5、机械循环辅助

暴发性心肌炎出现心源性休克时，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。这些设备可暂时替代心脏功能，为心肌恢复争取时间。此类治疗需在重症监护病房进行。

急性心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品。恢复期可进行散步等低强度有氧运动，但运动时心率不宜超过最大心率的60%。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查心脏超声和动态心电图。出现气促、下肢水肿等症状需及时复诊。