气管炎咳出血怎么回事

气管炎咳出血可能由气管黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺部感染、肺癌等原因引起，可通过止咳止血、抗感染治疗、支气管镜治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、气管黏膜损伤

急性气管炎反复剧烈咳嗽可能导致气管黏膜毛细血管破裂出血。表现为痰中带血丝或少量鲜红色血痰，通常无发热。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液镇咳，氨溴索口服液稀释痰液，配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。避免辛辣食物刺激，保持室内湿度。

2、支气管扩张

慢性支气管炎继发支气管扩张时，扩张的支气管壁血管易破裂出血。常见大量脓痰伴间断咯血，可能伴随杵状指。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，云南白药胶囊止血，必要时行支气管动脉栓塞术。该病与反复感染有关，需接种流感疫苗预防。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染可破坏气管及肺组织血管，引发午后低热、盗汗伴咯血。确诊需痰涂片找抗酸杆菌。治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合抗结核，咳血严重时加用肾上腺色腙片。具有传染性，需隔离治疗。

4、肺部感染

肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体引起的重症肺炎，可能导致肺泡毛细血管通透性增加。表现为高热、铁锈色痰伴胸痛。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合氧疗支持。

5、肺癌

中央型肺癌侵犯支气管血管时，可出现持续痰中带血或大咯血，常伴消瘦、声嘶。需通过支气管镜活检确诊，早期可行胸腔镜下肺叶切除术，晚期使用吉非替尼片靶向治疗。长期吸烟者需定期低剂量CT筛查。

气管炎患者咳出血时应立即停止活动保持半卧位，避免血液误吸。记录出血量、颜色及频率，咳血期间禁食温补类食材如人参、羊肉。恢复期可食用银耳百合羹润肺，用罗汉果泡水缓解咽干。建议每年进行胸部影像学检查，吸烟者务必戒烟，雾霾天气减少外出并佩戴医用防护口罩。