骨关节炎和风湿病的区别是什么

骨关节炎与风湿病在病因、症状和治疗方法上存在明显区别，骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要表现为关节软骨磨损，而风湿病是一类自身免疫性疾病，常涉及全身多系统炎症。

一、病因不同

骨关节炎主要由关节长期负重、年龄增长、肥胖或关节损伤等因素导致关节软骨逐渐磨损，属于机械性退变过程。风湿病如类风湿关节炎，多与遗传因素、免疫系统异常或环境触发有关，体内产生自身抗体攻击关节组织，引发慢性炎症。

二、症状差异

骨关节炎症状通常局限于受累关节，表现为活动时疼痛加重、关节僵硬感在休息后改善，且晨僵时间较短。风湿病常对称性影响多个小关节，伴有明显晨僵、肿胀和疲劳，可能伴随发热或皮肤皮疹等全身表现。

三、发病部位

骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节或脊柱，病变集中在软骨和骨骼。风湿病多见于手部、腕部等小关节，并可波及血管、肺部或其他器官，造成系统性损害。

四、诊断方法

骨关节炎诊断依赖影像学检查如X线显示关节间隙狭窄或骨赘形成，实验室指标多正常。风湿病需结合抗CCP抗体、血沉等血液检测，影像学可见关节侵蚀性改变，符合特定临床标准。

五、治疗重点

骨关节炎治疗以减轻负重、物理疗法和镇痛为主，如使用对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。风湿病需长期免疫调节，常用甲氨蝶呤片或来氟米特片控制炎症，必要时联合生物制剂。

患者应保持适度运动如游泳或步行以增强关节稳定性，避免过度劳累；均衡饮食摄入钙质和维生素D，控制体重减少关节压力；定期复查监测病情变化，遵医嘱调整治疗方案，及早干预可延缓疾病进展并改善生活质量。