妇科检查疼痛原因有哪些

妇科检查疼痛可能与紧张焦虑、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。妇科检查时的不适感通常表现为下腹坠痛、接触性出血、分泌物异常等症状。

1、紧张焦虑

初次接受妇科检查可能因心理压力导致肌肉紧张，检查器械接触会阴部时引发短暂刺痛。建议检查前与医生充分沟通，采用腹式呼吸放松盆底肌，必要时可预约女性医师操作。检查后热敷下腹部有助于缓解痉挛性疼痛。

2、阴道炎

霉菌性阴道炎或细菌性阴道病可能导致黏膜充血水肿，窥阴器扩张时产生灼痛感。常伴有豆腐渣样或鱼腥味分泌物，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊。治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤。

3、宫颈炎

急性宫颈炎患者在宫颈刮片检查时易出现接触性出血和针刺样痛，多因淋球菌或衣原体感染引起。表现为黄色脓性分泌物，需使用阿奇霉素分散片联合保妇康栓治疗。慢性宫颈炎可能因宫颈肥大导致检查器械通过困难。

4、子宫内膜异位症

子宫直肠陷凹处的异位病灶在双合诊检查时可能引发剧烈触痛，疼痛可放射至腰骶部。典型症状包括进行性加重的痛经和不孕，确诊需结合超声和CA125检测，轻症可用地诺孕素片控制病灶发展。

5、盆腔炎

输卵管卵巢脓肿患者在妇科检查时会出现明显的宫颈举痛和子宫压痛，多由上行感染引起。伴随发热和脓性白带，急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊，形成输卵管积水时可能需腹腔镜手术。

建议检查前3天避免阴道灌洗和性生活，选择月经干净后3-7天就诊。穿着宽松衣物便于检查时快速穿脱，携带卫生护垫应对可能的少量出血。检查后出现持续腹痛或发热应及时复诊，日常保持会阴清洁但避免过度使用洗剂。每年定期妇科体检能早期发现病变，减轻后续治疗时的疼痛程度。