什么是急性智齿冠周炎

急性智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，周围软组织发生的急性化脓性炎症，主要表现为智齿周围牙龈红肿疼痛、张口受限等症状。该病主要由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素引起，可通过局部冲洗、药物治疗、手术拔除等方式干预。

1、智齿萌出不全

智齿萌出空间不足时，部分牙冠被牙龈瓣覆盖形成盲袋，易积存食物残渣和细菌。患者常出现牙龈充血肿胀、咀嚼疼痛，严重时可放射至耳颞部。需通过双氧水联合生理盐水交替冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等药物控制感染。

2、食物嵌塞刺激

智齿与邻牙间缝隙或牙龈盲袋内容易滞留食物残渣，长期刺激可引发局部炎症。典型表现为牙龈自发跳痛、邻牙叩击不适。建议使用冲牙器清除嵌塞物，急性期可含漱复方氯己定含漱液，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、细菌感染扩散

厌氧菌混合感染可导致炎症向周围扩散，引发颌面部间隙感染。患者可能出现面部肿胀、发热、淋巴结肿大等全身症状。需静脉注射注射用头孢呋辛钠联合奥硝唑氯化钠注射液，若形成脓肿则需切开引流。

4、咬合创伤

对颌智齿咬合时反复损伤冠周牙龈，可造成慢性溃疡继发感染。临床可见牙龈边缘糜烂、触痛明显。需调磨对颌牙尖消除创伤，局部涂抹盐酸利多卡因凝胶止痛，配合康复新液促进溃疡愈合。

5、免疫力下降

过度疲劳或感冒等导致抵抗力降低时，潜伏感染的细菌易大量繁殖。常伴随口臭、吞咽困难等症状。除抗感染治疗外，可补充维生素C片增强免疫力，疼痛缓解后尽早拔除病灶智齿。

急性期应选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用软毛牙刷清洁牙齿，饭后使用生理盐水漱口。若出现张口度小于两指、面部明显肿胀或发热超过38.5℃，须立即就诊。炎症控制后2-4周是拔除智齿的最佳时机，可预防复发。平时注意口腔卫生，每半年进行专业洁牙，及时发现并处理阻生智齿。