治疗梅毒用什么药，能治好吗

梅毒治疗通常首选青霉素类药物，早期规范治疗可以治愈。青霉素过敏者可选用多西环素、头孢曲松、阿奇霉素或红霉素等替代药物。梅毒治疗有效性主要取决于感染分期和用药规范性，一期、二期梅毒治愈率较高，三期梅毒可能遗留不可逆器官损害。

1、青霉素类

苄星青霉素注射液是各期梅毒的首选药物，通过抑制螺旋体细胞壁合成发挥杀菌作用。早期梅毒通常采用单次肌注240万单位，晚期梅毒需每周注射一次、连续三周。普鲁卡因青霉素注射液也可用于神经梅毒的治疗，需配合丙磺舒延长药效。使用前需进行皮试，避免过敏性休克风险。

2、多西环素

多西环素片适用于青霉素过敏的非妊娠患者，通过干扰病原体蛋白质合成发挥作用。成人常用剂量为100毫克每日两次口服，连续服用15-30天。该药可能引起光敏反应和胃肠道不适，服药期间应避免阳光直射，建议与食物同服减轻刺激。

3、头孢曲松

注射用头孢曲松钠可作为替代方案，尤其适用于合并HIV感染的患者。每日1克肌肉或静脉注射，疗程10-14天。该药对晚期潜伏梅毒和神经梅毒有一定疗效，但长期使用需监测肝功能。常见不良反应包括腹泻、皮疹等过敏反应。

4、阿奇霉素

阿奇霉素片曾用于早期梅毒治疗，但因耐药性增加目前仅限特殊情况使用。标准方案为单次口服2克，需在用药后定期进行血清学随访。该药可能引发QT间期延长，心脏病患者慎用。妊娠期禁用阿奇霉素。

5、红霉素

红霉素肠溶片适用于妊娠合并梅毒且青霉素过敏者，通过抑制细菌蛋白质合成起效。需500毫克每日四次口服，连续15天。该方案存在治疗失败风险，新生儿出生后需立即接受青霉素治疗。常见副作用为胃肠道反应，建议餐后服用。

梅毒患者治疗期间应避免性接触直至完成疗程且血清学检测转阴，性伴侣需同步检查治疗。规范治疗后需定期随访非特异性抗体滴度，第一年每3个月检测一次，第二年每6个月复查。日常注意保持会阴清洁，避免酗酒和过度疲劳。青霉素治疗可能引发吉海反应，表现为发热、头痛等，通常24小时内自行缓解，严重时需对症处理。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或中断治疗。