呼吸道梗阻怎么检查

呼吸道梗阻可通过体格检查、影像学检查、内镜检查、肺功能检查、血气分析等方式确诊。呼吸道梗阻可能与异物吸入、感染、肿瘤、过敏反应、先天畸形等因素有关。

1、体格检查

医生通过听诊可发现呼吸音减弱或消失，观察胸廓运动是否对称，触诊检查气管位置是否偏移。急性梗阻可能出现三凹征，慢性梗阻可见桶状胸等体征。体格检查是初步判断梗阻部位和程度的重要手段。

2、影像学检查

胸部X线能显示气管偏移、肺不张等间接征象，CT扫描可清晰显示气道狭窄程度和范围。对于怀疑异物梗阻者，X线可发现金属等高密度异物，低密度异物需结合临床表现判断。

3、内镜检查

纤维支气管镜能直接观察气道黏膜病变，明确梗阻具体位置，同时可进行活检或取出异物。硬质支气管镜适用于大气道异物取出或严重狭窄的紧急处理，需在全身麻醉下进行。

4、肺功能检查

流速容量环可出现特征性改变，如固定性梗阻表现为呼气平台，可变性胸外梗阻可见吸气相流速受限。肺功能检查有助于鉴别梗阻类型和评估严重程度。

5、血气分析

动脉血气可反映缺氧和二氧化碳潴留情况，急性严重梗阻常见低氧血症伴呼吸性酸中毒。血气动态监测对评估病情进展和治疗效果具有重要价值。

确诊呼吸道梗阻后应根据病因及时处理，避免剧烈运动和接触刺激性气体。保持环境湿度适宜，多饮水稀释分泌物。急性发作时采取坐位缓解呼吸困难，家中可备便携式氧气设备。定期复查肺功能，按医嘱使用支气管扩张剂，出现气促加重应立即就医。儿童患者家长需学会海姆立克急救法，防止异物吸入导致窒息。