甲减患者真菌感染了怎么办

甲减患者合并真菌感染可通过抗真菌药物治疗、调整甲状腺激素替代剂量、皮肤护理、环境消毒、营养支持等方式干预。真菌感染可能与免疫功能低下、皮肤屏障受损、潮湿环境接触、药物副作用、基础疾病控制不佳等因素有关。

1、抗真菌药物治疗

甲减患者需在医生指导下使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏治疗皮肤念珠菌感染，氟康唑胶囊应对系统性真菌感染，克霉唑阴道片适用于外阴阴道假丝酵母菌病。用药期间需监测肝功能，避免与甲状腺激素药物相互作用。

2、调整甲状腺激素替代剂量

未控制的甲减会加重真菌感染风险，建议复查甲状腺功能。若TSH水平升高，可能需要增加左甲状腺素钠片剂量，但需逐步调整并每4-6周复查，避免药物过量引发心律失常。

3、皮肤护理

保持感染部位清洁干燥，沐浴后及时擦干皮肤皱褶处。穿透气棉质衣物，避免抓挠皮损。足癣患者应单独使用毛巾拖鞋，指甲真菌感染需定期修剪病甲并用碘伏消毒。

4、环境消毒

对居住环境进行除湿处理，湿度控制在50%以下。定期煮沸消毒贴身衣物，使用含氯消毒剂擦拭浴室地面。避免接触宠物毛发、土壤等真菌载体，免疫力低下期间减少公共场所活动。

5、营养支持

补充锌、硒等微量元素有助于免疫功能恢复，适量增加优质蛋白摄入。限制高糖饮食以免促进真菌生长，可食用无糖酸奶调节肠道菌群。严重感染时可短期补充维生素D3滴剂。

甲减患者日常需规律服用甲状腺激素药物，定期复查甲状腺功能。保持适度运动增强体质，但避免过度劳累。注意观察感染部位变化，若出现发热、皮损扩散或用药后症状无改善，应及时复诊调整治疗方案。合并糖尿病者需严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂患者应定期进行真菌筛查。