新生儿吐奶咳嗽怎么办

新生儿吐奶咳嗽可通过调整喂养姿势、拍嗝、少量多次喂养、保持直立体位、就医检查等方式缓解。新生儿吐奶咳嗽通常由生理性胃食管反流、喂养不当、呼吸道感染、牛奶蛋白过敏、先天性消化道畸形等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时让新生儿保持半坐位，头部高于腹部约30度。使用奶瓶喂养时确保奶嘴孔大小合适，避免流速过快。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，减少空气吸入。喂奶后保持该姿势10分钟再改变体位。

2、拍嗝

每次喂养中途及结束后进行拍嗝。将新生儿竖抱，头部靠于成人肩部，用空心掌由下向上轻拍背部5分钟。若未拍出嗝声，可变换体位为坐姿拍背。拍嗝能有效排出胃内气体，减少吐奶概率。

3、少量多次喂养

将单次奶量减少20%，相应增加喂养次数。早产儿每次喂养量不超过30毫升，足月儿不超过60毫升。间隔2小时喂养一次，避免胃部过度扩张。记录每日总奶量，确保营养摄入达标。

4、保持直立体位

喂奶后保持直立抱姿30分钟，避免立即平躺。睡眠时抬高床头15度，采用右侧卧位。使用防吐奶斜坡垫时需有成人看护，防止窒息风险。体位管理能利用重力减少胃内容物反流。

5、就医检查

若吐奶伴随喷射性呕吐、血丝便、体重不增等症状，需及时就诊。医生可能开具盐酸雷尼替丁口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物。严重病例需进行消化道造影或胃镜检查排除幽门肥厚等器质性疾病。

家长需每日记录吐奶次数、性状及咳嗽情况，选择防胀气奶瓶，喂养后避免剧烈活动。保持新生儿口鼻清洁，及时擦拭吐出的奶液以防误吸。注意观察精神状态、尿量及皮肤弹性，出现脱水征象时立即就医。哺乳期母亲应避免进食易致敏食物，人工喂养者可尝试水解蛋白配方奶粉。