老年膝盖关节炎怎么治

关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫异常、感染、外伤、代谢紊乱等原因引起。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施，体重超标者需控制饮食热量并配合低冲击运动如游泳。避免长时间爬楼梯或提重物，使用手杖等辅助器具分散膝关节压力。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，减少高嘌呤食物摄入以防痛风性关节炎加重。

2、物理治疗

热敷可改善类风湿关节炎晨僵症状，每日用40℃热毛巾敷患处15分钟。超声波治疗能促进软骨修复，主要适用于骨关节炎早期。水疗通过浮力减轻关节承重，水中太极等运动可增强肌肉力量。矫形器能矫正关节畸形，如膝踝足矫形器适用于创伤性关节炎。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎急性发作期镇痛，需警惕胃肠不良反应。甲氨蝶呤片是类风湿关节炎的基础抗风湿药，用药期间需监测肝功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，适合退行性关节炎长期服用。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠道副作用较小。地塞米松注射液用于痛风性关节炎急性期关节腔注射。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于关节内存在碎骨片的创伤性关节炎。人工全膝关节置换术能显著改善终末期骨关节炎功能，假体使用寿命可达15年。滑膜切除术可控制类风湿关节炎病情进展，适用于药物治疗无效者。关节融合术多用于足踝关节炎，能有效缓解疼痛但会丧失关节活动度。

5、中医调理

针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位可缓解膝关节疼痛，每周治疗3次为宜。雷火灸通过艾绒燃烧的热力渗透改善寒湿型关节炎症状。中药熏洗选用独活寄生汤加减，对类风湿关节炎晨僵有效。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、揉法等松解关节周围软组织。

关节炎患者需保持规律作息，冬季注意关节保暖，夏季避免空调直吹。建议选择平底防滑鞋，居家浴室铺设防滑垫。每周进行3次30分钟的低强度有氧运动，如骑固定自行车。定期复查血常规、肝肾功能等指标，药物调整须在风湿免疫科医师指导下进行。出现关节红肿热痛加剧或活动受限时需及时就医。