无精症的常见病因是什么

无精症通常由输精管梗阻、生精功能障碍、染色体异常、内分泌紊乱、隐睾等因素引起。无精症是指精液中未检测到精子，可分为梗阻性和非梗阻性两类，需通过医学检查明确病因。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能导致梗阻性无精症，常见于先天性输精管缺如或后天性炎症损伤。患者睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞导致精子无法排出。可通过输精管造影确诊，部分病例需手术疏通或辅助生殖技术解决。

2、生精功能障碍

生精小管受损会导致非梗阻性无精症，常见于腮腺炎性睾丸炎、辐射暴露或化疗药物影响。睾丸活检可见生精细胞减少或消失，血清促卵泡激素水平通常升高。这类患者可能需要供精人工授精或领养途径实现生育。

3、染色体异常

克氏综合征等染色体异常可导致原发性睾丸功能衰竭，表现为小睾丸、无精症与男性乳房发育。染色体核型分析显示47XXY异常，这类患者睾酮替代治疗可改善第二性征，但无法恢复生育能力。

4、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常会引起促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征或垂体肿瘤。血液检查可见黄体生成素和促卵泡激素水平低下，通过激素替代治疗可能恢复部分患者的生精功能。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会导致生精上皮退化，即使后期手术复位也难以恢复生精功能。隐睾病史患者出现无精症时，睾丸穿刺获取精子的概率较低，建议尽早考虑生育力保存方案。

无精症患者应避免高温环境、戒烟限酒，保证充足睡眠与均衡营养，适量补充锌、硒等微量元素。建议配偶共同参与诊疗决策，必要时可咨询生殖伦理专家。定期复查精液分析与激素水平，根据病因调整治疗方案，保持积极心态面对生育问题。