孕妇甲减孩子会被影响吗

孕妇甲减可能影响胎儿发育，但通过规范治疗可显著降低风险。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育迟缓、早产或低出生体重，主要与母体甲状腺激素不足、碘缺乏或自身免疫异常等因素有关。建议孕期定期监测甲状腺功能并遵医嘱调整用药。

孕妇甲状腺激素水平不足时，胎儿在孕早期无法自行合成甲状腺素，完全依赖母体供给。此时可能干扰胎儿神经系统分化，增加认知功能障碍风险。孕中晚期甲减可能影响胎儿骨骼生长及代谢系统发育，表现为出生后身高体重偏低。临床常见关联症状包括胎儿心动过缓、胎动减少及胎盘功能异常，需通过超声及胎心监护密切观察。

少数未经控制的严重甲减孕妇可能出现流产、死胎或先天性克汀病。这种情况多见于游离T4值低于正常值50%且TSH超过10mIU/L的病例，或合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性者。部分胎儿出生后可能出现暂时性甲状腺肿大或新生儿甲减，需在出生72小时内完成足跟血筛查。

建议甲减孕妇保持每天150-200微克碘摄入，优先选择加碘盐及海带等富碘食物。左甲状腺素钠片应在晨起空腹服用，避免与钙铁制剂同服。每4-6周复查甲状腺功能，依据TSH值调整剂量，妊娠期TSH控制目标为：孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。分娩后仍需复查甲状腺功能，部分患者产后需减少药量。