什么是口腔疱疹

口腔疱疹是由单纯疱疹病毒1型感染引起的口腔黏膜病变，主要表现为唇周或口腔内簇集性小水疱。口腔疱疹的传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播，可通过阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物进行治疗。

1、病毒感染

单纯疱疹病毒1型是口腔疱疹的主要病原体，病毒通过皮肤黏膜破损处侵入人体后潜伏于神经节。当机体免疫力下降时，病毒沿神经纤维迁移至表皮细胞复制增殖，导致局部出现灼热感、红斑及水疱。典型症状为口唇交界处出现成簇透明小疱，破溃后形成糜烂面。

2、接触传播

与感染者共用餐具、毛巾等物品可能造成间接传播，亲吻等密切接触是直接传播的主要方式。病毒可通过唾液、疱液等体液传播，在幼儿园等集体场所易发生聚集性感染。患者水疱结痂前具有较强传染性，需避免与他人共享个人物品。

3、免疫低下

感冒、疲劳、月经期等导致免疫力下降的情况可能诱发病毒活化。艾滋病患者、化疗后人群等免疫缺陷者可能出现严重疱疹性龈口炎，表现为广泛口腔溃疡伴发热。这类患者需使用伐昔洛韦片等系统性抗病毒药物进行治疗。

4、新生儿感染

产妇产道存在活动性疱疹病灶时，分娩过程中可能造成新生儿经产道感染。新生儿疱疹可表现为皮肤黏膜损害、脑炎或播散性感染，需静脉注射更昔洛韦注射液治疗。妊娠期女性出现生殖器疱疹时应及时告知产科医生。

5、复发因素

紫外线照射、局部创伤、精神压力等刺激均可导致潜伏病毒再激活。复发性疱疹通常出现在原发部位，症状较初发轻微，病程约7-10天。频繁复发者可考虑长期抑制治疗，如每日口服泛昔洛韦片。

保持充足睡眠、均衡饮食有助于增强免疫力预防复发。发作期间应避免抓挠水疱，用生理盐水漱口保持口腔清洁。出现高热不退、进食困难或皮损扩散等情况需及时就医，免疫功能低下者出现疱疹症状应尽早进行抗病毒治疗。日常注意个人卫生，不与感染者共用唇膏、牙刷等物品，可有效降低感染风险。