肾积水会导致少尿吗

肾积水可能导致少尿，但并非所有患者都会出现这一症状。肾积水通常由尿路梗阻引起，尿液排出受阻时可能减少尿量；若梗阻未完全阻塞尿路或仅单侧肾脏受累，尿量可能保持正常。

尿路梗阻是肾积水引发少尿的核心机制。当结石、肿瘤或先天畸形等因素阻塞输尿管或尿道时，尿液无法顺利流入膀胱，肾脏产生的尿液逐渐滞留形成积水。此时健侧肾脏若代偿功能良好，仍可维持基本尿量。但双侧尿路严重梗阻或孤立肾患者，可能出现尿量显著减少甚至无尿，伴随腰部胀痛、恶心呕吐等症状。这类情况需紧急解除梗阻，如留置双J管或经皮肾造瘘。

部分肾积水患者尿量无明显变化。轻度肾盂积水或单侧不完全性梗阻时，剩余肾单位可代偿性增加尿液生成。长期慢性肾积水患者可能出现多尿期，因肾小管浓缩功能受损导致夜尿增多。妊娠期生理性肾积水通常不影响尿量，但需监测是否合并感染。儿童先天性肾积水若未影响肾功能，尿量改变往往不明显。

出现少尿伴肾积水应及时就医，通过超声、CT尿路造影明确病因。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及过量摄入咖啡因。定期复查肾功能与泌尿系超声，监测积水进展。若存在反复尿路感染或肾功能下降，需考虑手术解除梗阻。