乳腺纤维瘤怎么判断

乳腺纤维瘤可通过触诊自查、影像学检查、病理活检等方式判断。乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，主要表现为乳房无痛性肿块，边界清晰且活动度良好。

1、触诊自查

乳腺纤维瘤的肿块通常质地韧实，表面光滑，与周围组织无粘连，按压时可移动。每月月经结束后7-10天进行乳房自检，用指腹平触乳房外上象限等好发部位。若发现直径超过1厘米的孤立肿块，建议就医进一步检查。自查不能替代专业医疗诊断，仅作为早期发现手段。

2、超声检查

乳腺超声是首选检查方法，可显示类圆形或分叶状低回声团块，边界清楚，内部回声均匀，后方回声增强。超声能明确肿块大小、位置及血流情况，对年轻女性尤其适用。超声BI-RADS分级3类以下的肿块可定期随访，4类以上需结合其他检查。

3、钼靶检查

乳腺X线摄影能显示高密度、边缘光滑的圆形或卵圆形肿块，周围可见透明晕环。40岁以上女性建议钼靶与超声联合检查，但致密型乳腺组织可能影响检出率。钼靶对微小钙化灶更敏感，有助于鉴别恶性病变。

4、磁共振成像

乳腺MRI适用于超声和钼靶难以确诊的病例，能多参数评估肿块性质。纤维瘤在T2加权像呈高信号，增强扫描表现为缓慢渐进性强化，时间-信号强度曲线多为Ⅰ型。MRI检查费用较高，通常不作为常规筛查手段。

5、病理活检

空心针穿刺活检或手术切除活检是确诊金标准，病理可见纤维组织和腺上皮成分增生，无细胞异型性。对于生长迅速、影像学特征不典型的肿块，需通过活检排除叶状肿瘤等病变。术后标本应进行免疫组化检测进一步确认。

建议发现乳房肿块后及时至乳腺外科就诊，避免过度按压刺激肿块。日常需保持规律作息，减少高雌激素食物摄入，穿着合体内衣避免局部压迫。30岁以上女性每年进行一次乳腺体检，有家族史者需加强筛查频率。确诊乳腺纤维瘤后应遵医嘱定期复查，观察肿块变化情况。