咬合不正导致牙周炎怎么办

咬合不正导致的牙周炎可通过调整咬合关系、牙周基础治疗、药物治疗、正畸治疗、手术治疗等方式改善。咬合不正可能由牙齿排列异常、长期磨牙、牙齿缺失、颌骨发育异常等因素引起，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、咀嚼疼痛等症状。

1、调整咬合关系

通过调磨过高牙尖或修复缺损牙齿，减少咬合创伤。咬合创伤会加重牙周组织损伤，导致牙槽骨吸收加速。医生可能使用咬合纸辅助定位干扰点，分次少量调磨以避免牙齿敏感。日常需避免紧咬牙或单侧咀嚼习惯。

2、牙周基础治疗

包括龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石及菌斑生物膜。超声洁治器能有效去除龈上结石，手工刮治器可清理根面附着物。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，建议使用抗敏感牙膏。严重者需配合局部缓释药物如盐酸米诺环素软膏。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制感染，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。牙龈出血明显时可用云南白药牙膏辅助止血。药物仅作为辅助手段，需结合机械清创才能有效控制炎症。

4、正畸治疗

通过固定矫治器或隐形矫治技术重新排列牙齿，建立正常咬合关系。正畸过程中需加强口腔卫生维护，使用牙缝刷清洁托槽周围。治疗周期通常需1-2年，严重骨性错颌可能需配合正颌手术。

5、手术治疗

对于重度牙周炎伴骨缺损，可选择引导组织再生术或植骨术。翻瓣手术能直视下清理深牙周袋，配合骨替代材料促进再生。术后需短期服用头孢克洛分散片预防感染，避免剧烈运动影响伤口愈合。

日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，每3个月更换牙刷。饮食避免过硬过黏食物，减少碳酸饮料摄入。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。定期进行牙周维护治疗，每3-6个月复查一次。出现牙龈出血或牙齿移位应及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落风险增加。长期保持良好口腔卫生习惯是预防复发的关键。