肺结核会引起脊柱疼痛吗

肺结核可能引起脊柱疼痛，但这种情况相对少见。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，通常累及肺部，但也可通过血行播散侵犯其他器官，包括脊柱。

肺结核累及脊柱时称为脊柱结核，属于肺外结核的一种。脊柱结核多发生在胸椎和腰椎，患者早期可能仅有轻微腰背酸痛，随着病情进展可出现局部压痛、活动受限。若未及时治疗，椎体破坏可能导致脊柱畸形甚至截瘫。脊柱结核患者通常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，部分患者存在肺部结核病灶。

普通肺结核患者不会出现脊柱疼痛，当结核菌通过血液循环播散至脊柱时才可能引发症状。这类情况多见于免疫力低下人群，如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者。脊柱结核在肺结核患者中的发生率较低，但一旦发生需积极抗结核治疗，必要时需手术干预。

出现脊柱疼痛伴随结核中毒症状时，建议尽早就医完善影像学检查和结核菌素试验。确诊脊柱结核需进行至少6个月的规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止病理性骨折。定期复查脊柱影像学评估治疗效果，必要时由骨科医生评估手术指征。