乳腺癌是怎样得的

乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史以及环境暴露等多种因素有关。主要有遗传基因突变、长期雌激素刺激、肥胖与高脂饮食、乳腺良性疾病恶变、电离辐射或化学物质接触等诱因。

1、遗传基因突变

BRCA1/2等基因突变会显著增加患病风险，这类患者通常有家族聚集倾向，表现为母亲或姐妹等一级亲属患病史。建议有家族史者定期进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时可遵医嘱使用他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物预防，但须严格评估禁忌证。

2、长期雌激素刺激

月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁或长期使用雌激素类药物，会导致乳腺细胞持续受雌激素刺激。这类患者可能伴随月经紊乱、乳腺胀痛等症状，可通过GnRH类似物如亮丙瑞林缓释微球调节激素水平，或使用托瑞米芬片等抗雌激素药物干预。

3、肥胖与高脂饮食

脂肪组织会促进雌激素合成，高热量饮食可能诱发慢性炎症。患者常见体重指数超过28，腰臀比异常，建议控制每日热量摄入并增加有氧运动，必要时在营养师指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。

4、乳腺良性疾病恶变

非典型增生、导管内乳头状瘤等疾病可能进展为癌变，这类患者多有乳房肿块或乳头溢液病史。需每3-6个月复查乳腺磁共振，对高风险病灶可考虑真空辅助微创旋切术，术后需配合使用枸橼酸托瑞米芬片预防复发。

5、环境暴露因素

长期接触电离辐射、有机溶剂或某些杀虫剂可能损伤乳腺细胞DNA。从事相关职业者应做好防护，出现乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷时，需立即就医排查，临床常用表柔比星注射液联合多西他赛注射液进行新辅助化疗。

保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。饮食上增加十字花科蔬菜如西蓝花摄入，限制加工肉制品。35岁以上女性应每年进行乳腺专项体检，哺乳期坚持母乳喂养可降低患病风险，发现无痛性乳房肿块或腋窝淋巴结肿大时须及时就诊。