什么是念珠菌阴道炎

念珠菌阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。念珠菌阴道炎可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，通常表现为外阴灼热感、排尿痛、性交痛等症状。可通过克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗，建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、病因机制

假丝酵母菌属于条件致病菌，健康女性阴道内可存在少量念珠菌而不致病。当阴道局部环境改变时，如长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高导致阴道糖原增加、糖尿病患者血糖控制不佳等情况，念珠菌大量繁殖引发炎症反应。该菌通过分泌蛋白酶和磷脂酶破坏阴道上皮细胞屏障，同时激发局部免疫应答产生炎性介质。

2、典型症状

特征性表现为外阴剧烈瘙痒且夜间加重，白带呈白色凝乳状或豆腐渣样，常伴有外阴红肿、排尿灼痛。部分患者会出现阴道黏膜充血水肿，严重时可见浅表溃疡。症状多在月经前加重，可能与激素水平波动有关。婴幼儿患者可能表现为尿布区域红斑伴卫星状皮疹。

3、诊断方法

需进行阴道分泌物显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子，PH试纸检测显示阴道PH值小于4.5。对反复发作或治疗效果不佳者，应进行真菌培养及药敏试验。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎进行鉴别诊断，后者分泌物多呈泡沫状且PH值大于4.5。

4、药物治疗

局部用药可选择克霉唑阴道片500mg单次给药，或硝酸咪康唑栓连续使用7天。口服氟康唑胶囊150mg单次给药适用于不耐受局部治疗者。复发性患者需延长疗程，必要时联合使用硼酸阴道胶囊调节PH值。所有性伴侣出现龟头炎症状时需同步治疗。

5、预防措施

避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气内衣并每日更换。如厕后擦拭应从前向后，防止肠道菌群污染。合理使用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。治疗期间避免性生活，游泳后及时更换泳衣。不建议常规使用阴道冲洗液，以免破坏正常菌群平衡。

日常应注意保持外阴清洁干燥，沐浴后彻底擦干会阴区域。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。避免过度使用香皂或沐浴露清洗外阴，选择无皂基弱酸性清洁产品。出现症状加重或用药后无改善时，应及时复诊调整治疗方案，不建议自行重复用药。