尿道结石如何排出

尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动可帮助结石下移，但肾绞痛发作期间需卧床休息。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。肾石通颗粒具有利尿排石功效，适用于直径小于6毫米的结石。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于输尿管上段1-2厘米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石帮助碎屑排出，成功率与结石硬度密切相关。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石。适合中下段输尿管结石，可同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周，可能出现膀胱刺激症状或输尿管穿孔等并发症。

5、经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出肾盂或肾盏内的大结石，适用于直径超过2厘米的鹿角形结石。需全身麻醉且住院治疗，可能发生出血或感染。术后需保持造瘘管通畅，监测血红蛋白变化。

预防复发需控制每日钠摄入量低于5克，限制动物蛋白和嘌呤饮食。草酸钙结石患者应避免菠菜坚果，尿酸结石需减少海鲜摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热或持续腰痛需立即就医。保持每日尿量2000毫升以上，睡前适量饮水降低尿液浓度。