尿道结石的症状和治疗

尿道结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、排尿中断和腰部胀痛。尿道结石的治疗可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石和开放手术等方式进行。

1、排尿疼痛

尿道结石引起的排尿疼痛多为突发性锐痛，常从腰部向下放射至会阴部。疼痛程度与结石大小和位置有关，较小的结石可能仅引起轻微不适，较大的结石或嵌顿在尿道狭窄处的结石可导致剧烈疼痛。疼痛发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等症状。建议患者疼痛发作时采取屈膝侧卧位缓解症状，并及时就医。

2、血尿

血尿是尿道结石的常见表现，多为镜下血尿，少数情况下可见肉眼血尿。结石移动时划伤尿路上皮是导致血尿的主要原因。血尿颜色可从淡粉色至鲜红色不等，通常不伴随血块。若出现大量血尿或血尿持续超过24小时，需警惕合并感染或肿瘤的可能，应尽快进行泌尿系统超声检查。

3、尿频尿急

尿道结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜时，可产生尿频尿急等膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多，每次尿量减少，有强烈尿意但排尿不畅。这些症状容易与尿路感染混淆，但尿道结石患者通常不伴有发热，尿常规检查可能仅显示少量红细胞而无明显白细胞增多。

4、排尿中断

排尿中断是膀胱结石的典型表现，患者在排尿过程中尿流突然停止，改变体位后又能继续排尿。这种情况多由结石在排尿时堵塞膀胱出口导致。长期反复排尿中断可能导致膀胱憩室形成，增加尿潴留风险。出现排尿中断症状时应避免憋尿，及时进行影像学检查明确结石位置。

5、腰部胀痛

位于肾盂或输尿管的结石可引起腰部持续性胀痛，疼痛多位于肋脊角处，活动后可能加重。这种疼痛与尿路梗阻导致的肾盂内压力增高有关。长期梗阻可能导致肾积水，影响肾功能。腰部胀痛患者应限制剧烈运动，完善泌尿系CT检查评估梗阻程度。

尿道结石患者日常应注意保持每日尿量2000毫升以上，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。避免长期高盐高蛋白饮食，减少菠菜、浓茶等富含草酸食物的摄入。适度运动可促进小结石排出，但应避免剧烈运动以防结石移位造成损伤。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续疼痛或无尿等严重症状时需立即就医。