小儿慢性结肠炎大便会有血吗

小儿慢性结肠炎大便可能会有血，通常与炎症损伤肠黏膜有关。慢性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便，部分患儿可能出现血便，血液多附着于粪便表面或混于黏液之中。病情轻重不同，出血程度也有差异。

轻度炎症时，肠黏膜仅轻微充血水肿，粪便中可能带有少量血丝或隐血阳性，肉眼不易察觉。随着炎症加重，黏膜溃疡形成，出血量可能增加，表现为暗红色血便或黏液血便。长期慢性失血可能导致贫血，患儿出现面色苍白、乏力等症状。部分患儿因直肠炎症刺激，排便时伴随里急后重感。

极少数情况下，若病变累及较大血管或合并肠穿孔，可能出现大量鲜红色血便或柏油样便，此时需警惕消化道大出血。先天性肠道畸形、凝血功能障碍等非炎症因素也可能导致血便，需通过肠镜及实验室检查鉴别。反复血便可能影响生长发育，家长应记录患儿排便频率、血液颜色及伴随症状。

建议家长定期监测患儿血红蛋白水平，避免高纤维及刺激性食物。急性期可给予低渣饮食，如米汤、蒸蛋等。注意观察患儿精神状态及尿量，防止脱水。所有血便患儿均需在儿科或消化科医生指导下完善粪便常规、钙卫蛋白检测及结肠镜检查，明确出血原因后针对性治疗。