肺心病是如何确诊的
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肺心病的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检验综合判断，主要依据慢性肺部疾病史、肺动脉高压证据及右心功能不全表现。
1、病史采集
详细询问慢性支气管炎、肺气肿等基础肺部疾病病史，病程通常超过10年。了解患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的演变过程，特别注意活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难等右心衰竭表现。吸烟史、职业粉尘接触史等危险因素需重点记录。
2、体格检查
查体可见桶状胸、杵状指等慢性缺氧体征，听诊双肺可闻及干湿啰音。心脏检查发现肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音提示肺动脉高压。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等体循环淤血征象是右心衰竭的重要证据。
3、影像学检查
胸部X线显示肺动脉段突出、右下肺动脉干增宽超过15毫米等肺动脉高压征象，心影呈梨形扩大。超声心动图可直接测量肺动脉收缩压，观察右心室肥厚扩大、三尖瓣反流程度。必要时行CT肺动脉造影排除肺栓塞。
4、实验室检验
动脉血气分析显示低氧血症伴或不伴高碳酸血症。血常规可见红细胞增多，BNP或NT-proBNP水平升高反映心功能不全。肺功能检查呈阻塞性通气功能障碍，一氧化碳弥散量下降。
5、右心导管检查
通过介入手段直接测量肺动脉压力，静息状态下平均肺动脉压超过25毫米汞柱可确诊肺动脉高压。该检查能准确评估血流动力学状态，但属于有创操作，通常用于疑难病例或术前评估。
确诊肺心病后需长期氧疗改善低氧血症，使用支气管扩张剂控制气道炎症，必要时应用利尿剂减轻心脏负荷。建议戒烟并避免呼吸道感染，冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能、心脏超声等指标，出现下肢水肿加重、夜间不能平卧等症状时及时就诊。保持低盐饮食，每日液体摄入量控制在1500毫升以内，适度进行呼吸康复训练。
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肺心病有桶状胸吗
肺心病的患者大多有桶状胸，但是也有部分患者的桶状胸并不十分的明显。如果患者是由慢性支气管炎，肺气肿，慢阻肺等病情逐渐发展蔓延而来的肺心病，在患有肺气肿阶段就会有桶状胸的症状，所以患者的病情在达到肺心病的程度时，桶状胸的症状可能会一直存在，就会出现有桶状胸的表现。而有些患者由于肺气肿的病情并不十分明显，但是患者可能会出现有肺动脉高压，导致右心负荷过重引起肺心病的发生，这类患者桶状胸的症状并不十分明显。需要患者尽量在病变的早期及时进行治疗。
肺心病早期会引起呼吸衰竭吗
肺心病的患者在病变的早期，引起呼吸衰竭的可能性并不会很大。但是如果患者在病变早期没有及时进行有效的治疗，病情逐渐加重，出现有严重的低氧血症，二氧化碳储留造成高碳酸血症等病情发生时，引起呼吸衰竭的可能性比较大。患者在临床上可能会出现有胸闷，气短，喘憋，呼吸困难，烦躁不安，躁动，球结膜充血，嗜睡，意识障碍等症状。需要患者及时进行吸氧，纠正低氧血症，出现酸中毒时，及时使用碳酸氢钠等碱性药物进行治疗，合并有严重感染的患者，及时使用抗生素的药物治疗。
老年人肺心病晚期传染吗
老年人肺心病晚期是不会传染的，因为肺心病是由于肺部疾病导致心力衰竭而出现的一系列的临床症状，如患者出现下肢水肿，呼吸困难，紫绀，咳嗽咳痰等症状，这种时期应该不具备传染性的，所以不必担心会传染。而如果患者继发病毒性肺炎、支原体感染或者其他的感染的时候，也是有可能传染的，特别是注意新冠肺炎导致的肺心病急性发作的时候，也是有可能具备相当强的传染性的。所以老年人肺心病晚期的患者确定是否具备传染性，应该进一步的检查确定患者的体内是否存在病毒，支原体，细菌等致病因素。
老年人肺心病能治愈吗
老年人在出现肺心病的病情时，即使进行了及时有效的治疗，治愈的可能性也不会很大。通过治疗以后，可以使患者的症状得到明显的改善，病情得到明显的缓解，可以提高患者的生存质量。由于老年人肺心病是一个长期慢性疾病，大多有慢性咳嗽咳痰病史，引起患者出现肺动脉高压而造成的疾病，这种长期慢性的侵蚀，即使经过治疗，可逆性也不会很大，所以一般不能治愈。患者可以出现反复发作的咳嗽，咳痰，胸闷，气短等症状严重的患者可能会出现有呼吸困难，喘憋等表现，有些患者可能出现严重并发症。
肺心病的临床表现有哪些
肺心病所诱发的不良症状，首先就是右心衰竭这种不良症状；其次就是胸闷和气喘这些不良症状；再者是到了冬天的时候，会发生一些咳嗽和咳痰这些不良症状。肺心病的危害性很大，一定要及早治疗，不然后果可能会很严重。
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肺心病的症状
肺心病的症状如下：一，慢性肺脏疾病的症状，包括季节性的气管、支气管炎症，如咳嗽、喘息等。二，累及心脏的症状，如胸闷、心慌等，严重时可有心力衰竭表现，如意识改变、腹水及双侧下肢水肿，随着病情发展，要积极就诊，通过用药等来改善病情的进展。
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肺心病的治疗
肺心病的综合性治疗如下：一，抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。二，氧疗，如鼻导管吸氧、面罩给氧等。三，抗心衰治疗，主要是扩血管和利尿治疗，为避免药物中毒，较少用强心药。四，治疗肺心病并发症，如电解质酸碱失衡、心律失常等。
肺心病的症状
肺心病主要是由慢性阻塞性肺疾病、其他肺胸疾病和肺血管病变所引起的心脏病，临床上有肺动脉高压、右心室增大和心功能不全的表现。肺心病的临床症状，常常有长时间的呼吸道症状，并随着病情发展出现呼吸及循环功能不全的症状。呼吸系统的症状主要包括咳嗽，咳痰，气急，胸痛，咯血，呼吸衰竭等。气急为最常见的症状，主要表现为活动耐力进行性下降。心血管系统的症状主要是心力衰竭的症状。当发生急性呼吸道感染加重时，缺氧和CO2潴留进一步加重，肺动脉压力明显增高，右心室负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可导致心力衰竭，主要为右心衰竭。右心衰竭症状早期表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度水肿等，当右心衰竭加重时，可出现气急加重，尿少，上腹胀痛，食欲不振，腹水等。
