肺心病的临床表现有哪些

肺心病的临床表现主要有呼吸困难、心悸、下肢水肿、发绀、颈静脉怒张等。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，多由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等疾病引起，最终导致右心功能不全。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺心病最常见的早期症状，主要表现为活动后气促，随着病情进展可逐渐发展为静息状态下呼吸困难。呼吸困难与肺通气功能障碍、肺动脉高压导致右心负荷增加有关。患者可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。治疗需针对原发病进行，如遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂，同时进行长期氧疗。

2、心悸

心悸表现为自觉心跳加快、加重或不规则，多在活动后加重。这与缺氧导致心肌缺血、右心扩大引起心律失常有关。患者可能同时存在乏力、头晕等症状。治疗上需控制原发病，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地高辛片等药物控制心率。

3、下肢水肿

下肢水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，呈对称性凹陷性水肿。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现，常伴有尿量减少。患者需限制钠盐摄入，抬高下肢，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿。

4、发绀

发绀表现为口唇、甲床等部位青紫，是缺氧的典型表现。长期缺氧可导致红细胞增多，加重血液黏稠度。患者需持续低流量吸氧，改善通气功能，必要时进行红细胞单采术降低血液黏度。

5、颈静脉怒张

颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，表现为颈部静脉明显充盈，在坐位或半卧位时仍可见。这反映中心静脉压升高，常伴有肝颈静脉回流征阳性。治疗需改善心功能，控制液体入量，严格遵医嘱使用利尿剂。

肺心病患者需注意保暖，避免呼吸道感染；戒烟并远离二手烟；保持低盐饮食，控制每日液体摄入量；遵医嘱规律用药，定期复查心肺功能。出现症状加重时应及时就医，避免自行调整药物。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。日常活动需量力而行，避免过度劳累诱发心衰。