博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肺癌发生脑转移的预后

56081次浏览

肺癌发生脑转移的预后主要还是需要患者与医生的共同努力,医生应该对病人进行积极的诊治,首先针对现有医学条件进行靶向治疗,实在无法进行靶向治疗的,则考虑放疗,放疗方案应该兼顾患者癌细胞扩散情况与放疗毒副作用的影响,保持积极的心态与体能状态,相信脑转移并不可怕。

肺癌发生脑转移是国际公认的医学难题,转移后死亡率很高,而对于肺癌患者来说,大约半数以上的患者会在1-2年内发生脑转移,脑转移往往是晚期肺癌死亡率高的主要原因。那么肺癌发生脑转移的预后要怎么处理呢?
  1、 具体问题具体分析,根据患者个人情况制定个性化治疗方针
  首先做好患者的组织学类型分析,根据患者的性别与年龄、是否抽烟、体能状态等决定合理的治疗策略,根据患者感染情况确定是否完全切除,对已经有靶向药物的肺腺癌等可寻求针对性靶向药物进行治疗;目前国际公认的治疗共识是:先进行靶向治疗,实际无法进行靶向治疗时,才考虑放疗。
  2、针对性放疗疗法
  对脑转移患者进行针对性的立体定向放疗疗法或者手术切除方案。但放疗范围是否全脑放疗则需要根据患者具体情况进行分析,虽然全脑放疗可以减少复发、杜绝微转移病灶、延长生存期等,但是如果患者同时颅外的其他疾病,则全脑放疗效果不会太理想,并不能有效延长生存期。化疗同时也要考虑毒副作用的影响,需要兼顾效果与副作用的平衡。
  2、 注意照顾患者心态,及时沟通,患者及家属的积极配合
  脑转移患病存活率低,因此很多患者心态容易受到消极影响,但肺癌发生脑转移后是需要患者进行积极配合,不抽烟、不放弃、定期复检、及时治疗是肺癌患者治疗及预后效果产生极大影响。同时也需要鼓励患者多运动,锻炼身体,有一个好的体能状态。
  肺癌发生脑转移的预后更多还是取决于患者在治疗时的病变情况,原发病灶是否得到控制、脑转移是否有合并其他器官等,对于脑转移多发患者尽可能使用放疗+化疗等综合治疗方针,切不可放弃治疗机会。

相关推荐

02:15
浸润性肺癌腺癌严重吗
浸润性肺腺癌的严重与否取决于肺癌的大小、发生的淋巴结转移的多少,以及有没有远处转移等情况。肺腺癌是肺癌一般生长较慢,腺癌病理变化过程,包括非典型性腺瘤样增生、原位腺癌、微小浸润性腺癌、浸润性腺癌4个阶段。微小浸润性腺癌如果完全切除,其总体5年生存率为100%,浸润性腺癌在预后差于前三个阶段,肺腺癌的分期基本决定了预后,分期越早治愈率越高,因此,对于肺癌应做到早期发现、早期治疗,早期诊断其预后还是比较好的。
02:20
片状高密度影是肺癌吗
片状高密度影不一定就是肺癌,片状高密度影可能是肺癌的影像,也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤,或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。中央型肺癌早期通常无阻塞性改变,中晚期以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形,肺部CT表现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征,可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面,需要结合患者的症状和其他辅助检查来进行确诊。
肺癌胸片能检查出吗
一位肺癌晚期患者确诊后,把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院,经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考:胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要?有专家认为,假如这张胸片拿给其他的专科医生看,发现该片有异常,体检中心则要承担漏诊延误病情的责任。
小细胞肺癌晚期治疗
在肺癌的人群中小细胞肺癌的人占到了百分之二十左右,而且恶性的程度都比较高,癌肿的部位发展很迅速,而且出现转移的时期比较早。在疾病发生的最初阶段通过传统的放疗化疗等治疗相对有很好的效果,而且治愈率通常比较高。
肺癌抗感染治疗有什么方面的问题
肺癌治疗过程中抗感染治疗属于支持治疗的范畴,支持性治疗指的是对疾病治疗过程中出现的其他症状或者副作用的治疗,比如上述抗感染治疗,针对肺癌患者的抗感染治疗注意包括抗细菌治疗、抗真菌治疗同时应结合祛痰治疗。
肺腺癌能治愈吗
肺腺癌早期发现并且及时治疗,是能够治愈的。但是如果发展到晚期,治愈的希望就会降低。一般可以选择手术的方式来治疗,能起到非常不错的效果。如果是严重的情况,那么就需要选择其它的方式来配合治疗,才能起到治愈的效果。
痰中带血丝的原因
痰中带血丝可能呼吸系统,比如支气管扩张、肺癌、肺部的恶性肿瘤,心血管系统,如风心病、左心衰,白血病等导致。咳嗽的时候常常会伴有痰,有部分患者痰中会带有少量的血丝,口腔或者呼吸系统少量出血,经口腔与痰液一起排出叫做痰中带有血丝,原因特别的多,包括好多系统,常见是呼吸系统,还包括心血管系统。痰中带血的时候首先不要惊慌,要到医院去看尽快明确诊断,做肺部CT,到底有没有肺部严重的病变,就一目了然,咳血量逐渐大的时候还是有风险的,常见痰中带血有肺部感染或者支气管炎感染,如果咳嗽比较剧烈就会影响到毛细血管,破裂以后就会出现痰中带血,当然比较常见还有支气管扩张、肺癌还有肺部的恶性肿瘤,还有肺栓塞、肺结核等可能咳血更常见。心血管的疾病,如风心病、左心衰,左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉红色的泡沫团,如果急性的时候还是比较严重的,血液系统的疾病如血小板减少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的时候可能也会看到咳嗽带有血丝,如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染,痰中也可以带有血丝。
语音时长 01:48

2020-02-24

64926次收听

肺癌手术后注意事项
很多病人在做完肺癌手术以后,他自己以为或者是家属都认为肿瘤已经切干净,已经治好,所以不需要做任何的治疗和处理,但因为临床上也有很多的病人,过了几年以后才来复查,实际上,如果是做完手术以后的肺癌病人,需要根据术后的病理的报告的情况去咨询手术医师,听听手术医师的建议,因为有一部分病人做完手术以后,比如一期A的肺癌病人不需要术后辅助,就是术后以后是不需要做任何治疗,但是有一部分病人做完手术以后,比如病人有病理报告的恶性度比较高,比如低分化或者有脉管瘤栓或者有淋巴结转移的病人,术后是要做辅助治疗。如果有需要做术后辅助治疗的病人,应该咨询内科医生做术后辅助放疗或者术后辅助化疗。通常来说,术后辅助化疗要做4到6个周期,根据病人的分期不一样,病理类型不一样而定。
语音时长 01:29

2019-07-18

55825次收听

什么是肺癌咳血
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部症状。知道肺癌分为中央型的肺癌和周围型的肺癌,出现咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌,它距离的主气管比较近,所以当肿瘤逐渐长大,侵犯到局部的小血管,引起血管破裂;还有肿瘤本身由于生长的速度过快造成的肿瘤破溃,都有可能会出现咳血或咳痰带血,这是肺癌比较常见早期症状。如果是周围型的肺癌,由于它长在肺的外带,不容易引起咳血。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或是咳血的病人,首先高度怀疑他有可能有肺癌的风险,要进行相关的检查来确诊到底是不是肺的恶性肿瘤。已经确诊了肺部肿瘤的病人如果出现咳血,有可能是在治疗过程中比方化疗后或放疗后病灶有缩小,肿瘤脱落,有可能会引起咳血。如果在短时间内出现大量咳血,还是要非常关注。因为如果是中心型肺癌,它侵犯的是非常大的血管,如果出现短时间的大量出血有可能引起这种导致生命危险的严重并发症。
语音时长 01:41

2019-07-10

53390次收听

肺癌脑转移贪睡怎么办
如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡,它的原因可能是多方面的。一方面有可能是脑转移的病灶本身引起的症状;也有可能是在放疗后出现放射性脑炎,可能会合并嗜睡症状;另外,如果是晚期的肺癌病人,可能会有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现,都可能引起嗜睡表现。如果出现嗜睡的情况,首先要进行全面的评估,判断引起患者嗜睡的最主要的原因。然后针对原因给予相对应的治疗。但是,如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病终末期的时候,如果出现嗜睡的症状,应该患者对于疼痛的感觉不会那么的敏感。总之,对于肺癌脑转移患者如果出现嗜睡,还是需要对他进行一个综合的判断,包括对病情的判断、对预后的判断,以及对进一步治疗是否必要进行判断。同时应该与家属进行进一步的沟通。
语音时长 01:48

2019-07-10

66453次收听

01:52
肺癌脑转移嗜睡怎么办
如果出现嗜睡的情况,首先要进行全面的评估,判断引起患者嗜睡的最主要原因,然后针对原因给予相对应的治疗,包括对病情的判断、对预后的判断,以及对进一步治疗是否必要进行判断。如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡,原因可能是多方面的,有可能是脑转移的病灶本身引起的症状;也有可能是在放疗后出现放射性脑炎合并嗜睡症状;另外,如果是晚期的肺癌病人,可能有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现,都可能引起嗜睡。
01:25
肺癌晚期能治好吗
目前肺癌晚期治不好。病人通过积极的治疗,可以达到带瘤生存,最长的可能生存期有10年,在现在这种医疗技术发展情况下,可能五年后药物和基础设备出现更新,还有机会进一步延长寿命。癌晚期通过积极治疗,如果治疗有效,有的病人最多可以活到10年。如果治疗无效,也可以活到2~3年。具体存活时间由药物的有效性、个人的生活饮食习惯和环境的因素决定,现在计算的肺癌晚期五年生存率是20%~30%。
01:39
肺癌脑转移的症状
肺癌脑转移有呕吐、头痛等脑膜转移症状和眩晕、下肢没劲、视物不清、言语不清脑、嗜睡等实质转移症状。一、脑膜转移,会出现喷射性的呕吐、头痛特别厉害、甚至有不想活下去的感觉。二、脑实质转移,症状要看转移的部位,如果转移到功能区,病人可能会出现眩晕、下肢没劲、呕吐、恶心、吃不进饭、头痛等,如果脑转移压迫到视神经、或者视交叉的时候,可能会出现视物不清、言语不清、说话反应迟钝、慢等,如果压迫到脑干比较严重的程度下,病人可能会出现嗜睡,就是感觉睡不醒、叫他的时候也没有反应。
肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小是代表肺癌的分期,像3公分以内病灶叫T1期,如果是3到5公分病灶就是T2期;5到7公分病灶就是T3期;7公分以上病灶就是T4期。一般来说就是肿瘤越大,它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系,肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大,它的分期可能不是太晚,如果小细胞癌,由于它恶性程度最高,它很小就可能有远处转移,那分期也可能很晚。一般来讲,肿瘤越大,分期越晚,那么也跟它具体是什么病理类型有关系。
语音时长 01:11

2018-09-29

62648次收听

肺癌晚期吸氧多长时间
肺癌是我们最常见的一种癌症,也是发病率特别高的癌症。它对于身体的危害程度很大。在肺癌晚期的时候患者需要佩戴吸氧机,才能够呼吸。佩戴吸氧机也只是能够减轻患者的痛苦,肺癌晚期是比较难以治愈的。所以大家在平时要多注意预防肺癌的出现。