肺癌术后还需要做放化疗吗

肺癌术后是否需要放化疗需根据病理分期、肿瘤类型及个体情况综合判断。早期非小细胞肺癌术后可能无须辅助治疗，中晚期或存在高危因素者通常需结合放化疗。

对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者，若手术切除彻底且无淋巴结转移，术后定期随访即可。此时肿瘤恶性程度低，复发概率较小，过度治疗可能增加不良反应风险。但若病理提示微乳头型、实体型等高危亚型，或存在脉管癌栓等危险因素，医生可能建议辅助化疗降低复发概率。常用化疗方案包括培美曲塞二钠注射液联合顺铂注射液等。

Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌术后通常需辅助化疗或放疗。肿瘤侵犯胸膜、支气管切缘阳性或纵隔淋巴结转移时，同步放化疗可提高局部控制率。放疗多采用三维适形技术靶向残留病灶，化疗药物如注射用卡铂选择性抑制癌细胞DNA复制。小细胞肺癌因易早期转移，即使局限期术后也需依托泊苷注射液等药物进行全身控制。

术后辅助治疗需结合基因检测结果调整方案。EGFR突变阳性者可选用甲磺酸奥希替尼片等靶向药替代传统化疗，ALK重排患者适合克唑替尼胶囊。治疗期间需监测骨髓抑制、放射性肺炎等不良反应，通过血常规、肺功能检查动态评估耐受性。营养支持与呼吸康复训练有助于改善治疗效果。

肺癌术后应严格戒烟并避免二手烟暴露，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类以促进组织修复。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步、深呼吸训练等低强度活动。定期复查胸部CT与肿瘤标志物，若出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需及时就诊。心理疏导与家属陪伴对缓解治疗焦虑具有积极作用。