小儿支气管炎是什么

小儿支气管炎是指由病毒或细菌感染引起的儿童支气管黏膜炎症，主要表现为咳嗽、喘息、发热等症状。常见病因有呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、肺炎链球菌感染等，可通过血常规检查、胸部X线等方式确诊。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是小儿支气管炎最常见的病原体，患儿可能出现鼻塞、流涕等上呼吸道症状，随后发展为阵发性咳嗽伴喘息。治疗以对症支持为主，如使用布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道痉挛，配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。家长需保持室内空气流通，使用加湿器维持湿度。

2、细菌感染

肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染时，患儿常出现高热伴脓性痰液，血常规显示中性粒细胞升高。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗感染治疗，配合氨溴索口服溶液促进排痰。家长应注意观察患儿精神状态变化，避免脱水。

3、过敏因素

尘螨、花粉等过敏原可能诱发过敏性支气管炎，表现为夜间加重的刺激性干咳。可检测血清IgE水平辅助诊断，治疗需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏，联合孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应。家长需定期清洗床品，减少毛绒玩具接触。

4、环境刺激

被动吸烟、空气污染等环境因素会损伤支气管纤毛功能，增加感染概率。患儿可能出现迁延不愈的慢性咳嗽，建议远离二手烟环境，雾霾天气减少外出。急性发作时可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，配合生理盐水雾化湿润气道。

5、免疫功能低下

早产儿或营养不良患儿因免疫力较弱更易反复发作，可能伴随生长发育迟缓。需检查免疫球蛋白水平，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫，同时补充维生素AD滴剂。家长应保证均衡饮食，按时接种流感疫苗等预防性疫苗。

患儿发病期间应保持半卧位休息，少量多次饮用温水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免冷饮及甜腻食物刺激咽喉。恢复期可进行拍背排痰护理，每日2-3次，每次5-10分钟。若出现呼吸频率超过40次/分、口唇发绀或持续高热不退等情况，须立即就医。平时注意根据气温增减衣物，流感季节避免前往人群密集场所。