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伤寒属于什么炎症

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伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,属于全身性炎症反应。伤寒的病理特征主要有肠道淋巴组织增生、坏死及溃疡形成,可伴随菌血症和全身中毒症状。

伤寒沙门菌经口进入人体后,首先在小肠末端侵入肠壁淋巴组织,引发局部炎症反应。随后病原体通过淋巴系统进入血液,导致第一次菌血症,此时可出现发热、头痛等全身症状。细菌随血流播散至肝、脾、骨髓等网状内皮系统器官,在细胞内大量繁殖后再次入血,引起第二次菌血症,此时全身症状加重,典型表现为持续高热、相对缓脉、玫瑰疹等。肠道病变在发病第2-3周最为显著,回肠末端淋巴组织出现增生、坏死及溃疡形成,严重者可并发肠出血或肠穿孔。

伤寒的炎症反应涉及多种免疫机制,包括巨噬细胞活化、细胞因子释放等。病原体释放的内毒素可刺激单核-巨噬细胞系统产生大量炎症介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些介质参与发热反应并导致多器官功能紊乱。实验室检查可见白细胞计数正常或减少,嗜酸性粒细胞减少或消失,血培养和骨髓培养可分离出伤寒沙门菌。

伤寒的治疗需在医生指导下使用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等。患者应严格卧床休息,给予易消化、高热量、高维生素的流质或半流质饮食,注意维持水电解质平衡。预防措施包括注意饮食卫生、饭前便后洗手、避免生食等。出现持续高热、腹痛等症状时应及时就医,确诊后需进行隔离治疗。

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