伤寒病是什么

伤寒病是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，主要通过粪口途径传播，典型症状包括持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少。

1、病因与传播

伤寒沙门菌经污染的水源或食物进入人体，在肠道内繁殖后侵入肠系膜淋巴结和血流。感染者及带菌者的粪便和尿液是主要传染源，苍蝇可作为机械传播媒介。卫生条件差、饮用水未煮沸、生食被污染的贝类等是常见感染途径。

2、典型症状

病程第一周呈阶梯式体温上升，伴有头痛、乏力等全身中毒症状。第二周出现持续高热、相对缓脉、表情淡漠等典型表现，部分患者胸腹部可见淡红色玫瑰疹。第三周可能出现肠出血或肠穿孔等严重并发症。

3、诊断方法

血培养在病程第一周阳性率最高，骨髓培养特异性更强。肥达试验需动态观察抗体效价变化，粪便培养在病程后期更有价值。近年来聚合酶链反应等分子生物学检测手段也逐渐应用于临床。

4、治疗方案

首选第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射液，或喹诺酮类如左氧氟沙星片。重症患者需联合用药并补充电解质。肠穿孔等并发症需外科手术干预。所有病例均需隔离治疗至临床症状消失且粪便培养连续3次阴性。

5、预防措施

接种伤寒Vi多糖疫苗可提供3年保护。日常应保证饮用水煮沸，避免生食牡蛎等滤食性贝类。接触患者后需严格洗手，患者的排泄物需用含氯消毒剂处理。流行地区需开展灭蝇工作和粪便无害化处理。

伤寒病患者应卧床休息至退热后7-10天，采用高热量、低渣的半流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。恢复期仍可能排菌，须持续监测粪便培养结果。密切接触者需医学观察23天，出现发热症状应立即隔离检测。疫区居民应注意改善个人卫生习惯，集体单位发生病例时应全面开展环境消杀。