膀胱结石该如何排出体外

膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式排出。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、感染等因素有关，通常表现为排尿中断、血尿、下腹痛等症状。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石随尿液自然排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳动可增加结石移动概率，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。该方法仅适用于直径小于5毫米的光滑结石。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。头孢克肟分散片可用于合并感染的情况。药物治疗需持续1-3个月，期间需定期复查超声观察结石溶解情况。药物治疗期间可能出现胃肠不适等副作用。

3、体外冲击波碎石

采用电磁波源产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。适用于10-20毫米的结石，单次治疗成功率约70%。术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需配合排石药物辅助碎石排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

4、经尿道膀胱镜取石

通过尿道置入膀胱镜，用钬激光或气压弹道将结石击碎后取出。适用于20-40毫米的结石，可同时处理前列腺增生等梗阻因素。术后需留置导尿管1-3天，可能出现尿道损伤、感染等风险。术前需完善凝血功能检查。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石适用于巨大结石或合并膀胱憩室的情况。手术创伤较大但取石彻底，术后需留置膀胱造瘘管2周。高龄患者或合并严重心肺疾病者需谨慎选择。术后可能发生切口感染、尿瘘等并发症。

膀胱结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏海鲜的摄入。适当进行跳绳爬楼梯等运动有助于结石排出，但突发剧烈腰痛需警惕输尿管梗阻。建议每3-6个月复查泌尿系超声，合并代谢异常者需长期随访。出现发热寒战等感染症状应立即就医。