乙肝145阳性怎么办

乙肝145阳性通常提示乙肝小三阳，可通过定期复查、抗病毒治疗、保肝治疗、调整生活方式、接种疫苗等方式干预。乙肝小三阳可能与乙肝病毒感染、免疫功能异常等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退等症状。

1、定期复查

乙肝小三阳患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等指标。若出现病毒载量升高或转氨酶异常，可能提示病毒复制活跃或肝损伤加重。复查有助于早期发现病情变化，避免延误治疗时机。建议选择固定医院建立随访档案，便于医生纵向对比数据。

2、抗病毒治疗

当乙肝病毒DNA超过2000IU/ml或出现明显肝纤维化时，需遵医嘱使用抗病毒药物。常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷类似物。这些药物能有效抑制病毒复制，降低肝硬化风险。治疗期间须严格按时服药，不可自行增减剂量。

3、保肝治疗

对于转氨酶轻度升高的患者，可配合使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。这些药物通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制改善肝功能，但不能替代抗病毒治疗。用药期间需监测肝功能变化，避免与抗病毒药物产生相互作用。

4、调整生活方式

日常需严格禁酒，避免食用霉变或高脂食物，每日蛋白质摄入量控制在1-1.2g/kg体重。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟为宜。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，情绪波动可能影响免疫功能。

5、接种疫苗

密切接触者应检测乙肝五项，未感染者需接种乙肝疫苗。患者本人无须重复接种，但需确保家人完成全程免疫。疫苗接种可产生保护性抗体，降低家庭传播风险。医务人员、伴侣等高危人群应定期检测抗体水平。

乙肝小三阳患者应长期保持低盐、高维生素饮食，可适量食用西蓝花、胡萝卜、燕麦等富含抗氧化物质的食物。避免生食海鲜及未煮沸的牛奶，防止合并其他病原体感染。日常注意个人卫生，剃须刀、牙刷等物品单独存放。若出现皮肤黄染、腹胀等症状需立即就医，警惕肝衰竭等严重并发症。建议每1-2年进行肝弹性检测，评估肝纤维化程度。