推拿按摩治疗小儿肺炎的手法是怎样的

推拿按摩可作为小儿肺炎的辅助治疗手段，常用手法包括清肺经、揉膻中、推脊等，需由专业医师操作。小儿肺炎多由细菌或病毒感染引起，临床表现为发热、咳嗽、气促等症状，推拿按摩需结合药物治疗。

1、清肺经

清肺经是小儿肺炎推拿的基础手法，操作时用拇指螺纹面沿患儿无名指末节螺纹面向指根方向直推。该手法有助于宣肺清热，缓解咳嗽痰多症状，适用于风热犯肺型肺炎。需注意推拿力度轻柔，每次操作100-300次，配合开天门、推坎宫等手法增强疗效。家长不可自行操作，须在中医师指导下进行。

2、揉膻中

揉膻中穴位于两乳头连线中点，用中指指腹顺时针揉动50-100次。该手法能宽胸理气，改善肺炎患儿胸闷、气促症状，尤其适用于痰浊阻肺型。操作时需配合介质如滑石粉防止皮肤损伤，力度以患儿耐受为度。若合并高热惊厥需禁用，应由专业推拿师评估后实施。

3、推脊

推脊手法沿脊柱两侧膀胱经从上至下直推，每次3-5遍。通过刺激背俞穴调节肺脏功能，对迁延期肺炎的痰鸣音消除有帮助。操作时需保持室内温暖，推拿后注意背部保暖。该手法禁用于脊柱畸形或皮肤破损患儿，需配合拍背排痰等物理疗法。

4、运内八卦

以掌心为圆心作环形推运，顺时针方向操作100-200次。该手法通过调节脾胃功能促进痰湿运化，适用于痰湿蕴肺型肺炎伴食欲不振者。操作时需用爽身粉减少摩擦，力度均匀柔和。急性期伴喘息严重者慎用，需与雾化吸入治疗间隔1小时以上。

5、捏脊

自尾骨端向上至大椎穴捏提皮肤，每次3-5遍。捏脊能激发阳气增强免疫力，适合恢复期体质虚弱患儿。操作时以皮肤微红为度，每日1次，3天为1疗程。出血性疾病患儿禁用，需与抗生素治疗配合使用，建议在中医儿科医师指导下进行。

小儿肺炎推拿需严格掌握适应证与禁忌证，细菌性肺炎必须配合抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。家长应保持患儿居室空气流通，维持适宜温湿度，少量多次喂温水稀释痰液。观察呼吸频率变化，若出现口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现需立即就医。恢复期可适当食用百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺膳食，避免辛辣刺激食物。