乙肝能生小孩吗

乙肝患者通常可以生育健康小孩，但需在孕前、孕期及产后采取规范母婴阻断措施。乙肝病毒母婴传播风险与母亲病毒载量、e抗原状态等因素相关，通过科学干预可将新生儿感染概率降至极低水平。

乙肝病毒表面抗原阳性但病毒载量低的孕妇，孕期无须特殊抗病毒治疗，仅需定期监测肝功能与病毒载量。新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫接种，并按0-1-6月程序完成后续疫苗接种。此类情况下母婴传播阻断成功率较高，母乳喂养不会增加感染风险。

高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周启动替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B级抗病毒药物，将病毒载量控制在检测下限以下。分娩方式选择剖宫产并不能进一步降低传播风险，自然分娩后同样需立即实施联合免疫。产后需持续用药至分娩后1-3个月，期间不建议母乳喂养。通过规范的三联阻断方案，即使母亲病毒载量较高，新生儿感染率仍可控制在极低水平。

建议所有乙肝育龄女性孕前进行肝功能、乙肝五项及HBV-DNA检测，由感染科与产科医生共同制定个体化阻断方案。新生儿完成全程疫苗接种后7-12个月需复查乙肝表面抗原和抗体，确认阻断效果。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，家庭成员应接种疫苗获得免疫力。