什么是厌氧菌感染

厌氧菌感染是由厌氧菌引起的感染性疾病，厌氧菌是一类在无氧或低氧环境下生长的细菌，常见于人体口腔、肠道、生殖道等部位。厌氧菌感染主要有破伤风梭菌感染、产气荚膜梭菌感染、艰难梭菌感染、拟杆菌感染、消化链球菌感染等类型，可能导致局部脓肿、坏死性筋膜炎、败血症等严重并发症。

1、破伤风梭菌感染

破伤风梭菌感染通常由伤口污染引起，细菌产生的破伤风痉挛毒素会攻击神经系统。患者可能出现牙关紧闭、角弓反张、全身肌肉强直性痉挛等症状。临床常用破伤风抗毒素注射液进行被动免疫，配合注射用青霉素钠控制感染，严重时需使用注射用地西泮缓解肌肉痉挛。伤口需彻底清创并保持开放，避免形成厌氧环境。

2、产气荚膜梭菌感染

产气荚膜梭菌常见于创伤后气性坏疽，细菌产生的α毒素会破坏组织细胞。感染部位可能出现剧烈疼痛、肿胀、皮下捻发音及恶臭分泌物。治疗需早期使用注射用克林霉素磷酸酯联合注射用青霉素钠，必要时行手术清创或截肢。高压氧治疗有助于抑制细菌生长，术后需密切监测生命体征。

3、艰难梭菌感染

艰难梭菌多因长期使用抗生素导致肠道菌群失调而过度繁殖，主要引起伪膜性肠炎。典型症状包括水样腹泻、腹痛、发热，严重者可出现中毒性巨结肠。口服甲硝唑片为首选药物，复发者可改用万古霉素胶囊。治疗期间应停用原用抗生素，补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。

4、拟杆菌感染

拟杆菌属是女性生殖道常见厌氧菌，可能引起盆腔炎、输卵管卵巢脓肿等妇科感染。患者常有下腹痛、异常阴道分泌物、性交痛等表现。临床常用注射用头孢西丁钠联合奥硝唑氯化钠注射液治疗，形成脓肿时需穿刺引流。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同步检查治疗。

5、消化链球菌感染

消化链球菌常与其他细菌混合感染，好发于口腔、呼吸道及腹腔。可能引发牙周脓肿、肺脓肿、腹腔感染等，伴有局部红肿热痛及化脓表现。治疗可选用注射用阿莫西林克拉维酸钾覆盖需氧菌，联用奥硝唑分散片针对厌氧菌。口腔感染需加强漱口护理，腹腔感染必要时行腹腔镜探查。

预防厌氧菌感染需注意伤口及时消毒处理，避免使用不洁器械进行医疗操作。进行侵入性操作前可预防性使用甲硝唑片等抗厌氧菌药物。日常保持皮肤清洁干燥，口腔卫生建议每日刷牙并使用牙线。出现疑似感染症状应及时就医，避免自行使用抗生素导致菌群失调。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。