儿童肺炎咳嗽不止怎么办

儿童肺炎咳嗽不止可通过保持呼吸道湿润、调整体位、遵医嘱雾化治疗、口服止咳化痰药物、静脉输液等方式缓解。儿童肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、吸入异物等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，有助于稀释痰液。鼓励患儿少量多次饮用温水，每日饮水量按体重计算，每公斤体重需30-50毫升。避免食用刺激性食物，如冷饮或辛辣食品。家长需定时监测患儿唇部是否干燥，必要时用棉签蘸温水湿润口腔黏膜。

2、调整体位

半卧位可减轻膈肌对肺部的压迫，将床头抬高30度最为适宜。家长需帮助患儿每2小时变换体位，促进痰液流动。拍背排痰应在餐前1小时进行，五指并拢呈空心掌，由外向内、由下向上轻拍背部，每次持续5-10分钟。注意观察患儿面色变化，出现呼吸困难立即停止。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可减轻气道炎症和痉挛，每日2-3次。乙酰半胱氨酸雾化溶液能分解痰液黏蛋白，每次10-20分钟。雾化后需用温水清洁面部，年幼儿雾化时家长需固定面罩防止漏气。雾化器每次使用后要用蒸馏水冲洗，每周消毒1次。

4、口服药物

氨溴索口服溶液促进支气管纤毛运动，适用于白色黏痰患儿。右美沙芬糖浆作用于延髓咳嗽中枢，干咳无痰时使用。阿奇霉素干混悬剂针对支原体感染，疗程3-5天。家长需注意药物相互作用，如止咳药不与祛痰药同服。所有药物均需严格遵医嘱按体重调整剂量。

5、静脉输液

头孢曲松钠注射用粉针适用于重症细菌性肺炎，需皮试后使用。更昔洛韦注射液治疗巨细胞病毒肺炎，需监测肝功能。静脉补液纠正脱水时，输液速度控制在每小时5毫升/公斤。家长需观察穿刺部位有无红肿，记录24小时出入量。严重病例可能需要氧疗或机械通气支持。

患儿卧室每日通风2次，每次30分钟，避免对流风直吹。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，少量多餐。恢复期可进行呼吸训练，如吹纸片游戏锻炼肺功能。密切监测体温变化，超过38.5℃时采用温水擦浴。所有治疗需在儿科医生指导下进行，若出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动或口唇发绀等表现，应立即急诊就医。注意隔离防护，避免交叉感染，患儿用品每日煮沸消毒，痊愈后1个月内避免剧烈运动。