低血糖的原因有哪些

低血糖可能由胰岛素使用过量、酒精摄入、肝肾功能异常、胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状，严重时可出现意识障碍。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药物过量可能导致血糖骤降。胰岛素过量会加速葡萄糖的消耗和储存，使血液中葡萄糖浓度低于正常水平。患者可能出现手抖、乏力等症状，需及时监测血糖并调整用药方案，可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物纠正低血糖。

2、酒精摄入

空腹饮酒会抑制肝脏糖异生作用，减少葡萄糖生成。酒精代谢过程中消耗大量辅酶，干扰肝糖原分解，导致血糖调节失衡。长期酗酒者易出现清晨低血糖，伴随冷汗、震颤等症状，建议避免空腹饮酒并控制摄入量。

3、肝肾功能异常

严重肝病会影响糖原储存和分解能力，肾脏疾病则可能延缓胰岛素清除。肝脏是糖代谢的重要器官，肝功能衰竭时糖原合成减少，肾脏功能不全时胰岛素半衰期延长，两者均可导致血糖波动。这类患者需定期监测血糖，必要时调整降糖方案。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发反复发作的低血糖。胰岛素瘤患者常在空腹时出现症状，如视物模糊、行为异常等，进食后缓解。确诊需结合血糖监测、影像学检查，治疗以手术切除为主，术前可使用二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。

5、肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足会降低糖异生能力，增加低血糖风险。皮质醇缺乏导致蛋白质分解减少、肝糖原储备不足，患者在应激状态下易发生严重低血糖，需长期补充氢化可的松片等糖皮质激素。

预防低血糖需规律进食，避免长时间空腹，糖尿病患者应严格监测血糖并随身携带糖果。运动前后适当加餐，饮酒时搭配碳水化合物食物。若反复出现不明原因低血糖，建议完善胰腺CT、胰岛素释放试验等检查。用药患者需遵医嘱调整剂量，不可自行增减降糖药物。