什么叫低血糖症

低血糖症是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平的一种病理状态，通常空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时可能诊断为低血糖症。低血糖症主要由胰岛素分泌异常、药物副作用、肝脏疾病、内分泌紊乱等原因引起，表现为心悸、出汗、头晕、饥饿感等症状。

1、胰岛素分泌异常

胰岛细胞瘤或胰岛β细胞功能亢进可能导致胰岛素分泌过多，引发低血糖症。患者可能出现突然的冷汗、震颤、意识模糊等症状。治疗需通过手术切除肿瘤或使用奥曲肽注射液抑制胰岛素分泌，必要时可静脉注射葡萄糖注射液缓解急性发作。

2、药物副作用

糖尿病患者过量使用胰岛素注射液或格列本脲片等降糖药物时，可能诱发药物性低血糖。症状包括乏力、视物模糊、行为异常等。需立即进食含糖食物，严重时需使用胰高血糖素注射液，并调整降糖方案。

3、肝脏疾病

肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病会导致肝糖原储备不足，影响糖异生功能。患者可能在空腹时出现嗜睡、抽搐等神经系统症状。治疗需静脉输注葡萄糖溶液，同时针对原发病使用复方甘草酸苷片等保肝药物。

4、内分泌紊乱

肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素分泌不足会导致低血糖发作。常伴随皮肤色素沉着、低血压等症状。需长期口服氢化可的松片替代治疗，急性期需静脉补充葡萄糖和盐皮质激素。

5、酒精性低血糖

大量饮酒后抑制肝糖原分解，尤其空腹饮酒易导致酒精性低血糖。表现为醉酒样状态但无酒味，可能出现昏迷。需立即静脉注射50%葡萄糖注射液，并监测血糖变化。

预防低血糖症需规律饮食，避免空腹饮酒或过度节食。糖尿病患者应定期监测血糖，随身携带糖果或葡萄糖片。出现反复低血糖发作时，应及时就医排查胰岛细胞瘤等器质性疾病。日常注意识别早期症状，及时补充碳水化合物可防止病情加重。