小儿低血糖怎么回事

小儿低血糖可能由喂养不足、剧烈运动、遗传代谢性疾病、胰岛素分泌异常、感染等因素引起，可通过调整饮食、静脉补糖、药物治疗、原发病治疗、定期监测等方式干预。

1、喂养不足

婴幼儿胃容量小，长时间未进食易导致血糖下降。常见于早产儿、母乳不足或喂养间隔过长的情况，表现为烦躁、面色苍白、出汗等症状。家长需按需喂养新生儿，幼儿可适当增加喂养频次，必要时在两餐间补充含糖食物如苹果泥。

2、剧烈运动

儿童在长时间高强度运动后，肌肉组织大量消耗血糖可能引发低血糖反应。建议家长在运动前1小时让孩子食用全麦面包等缓释糖食物，运动中每30分钟补充含糖饮料，运动后及时进食蛋白质与碳水混合餐食。

3、遗传代谢性疾病

糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等先天性疾病会影响能量代谢，导致反复低血糖发作。这类患儿往往伴有肝大、肌无力等表现，需使用生玉米淀粉混悬液维持血糖，或遵医嘱使用二氮嗪口服混悬液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物。

4、胰岛素分泌异常

胰岛细胞增生症或胰岛素瘤会导致胰岛素分泌过多，引发严重低血糖。患儿可能出现抽搐、意识障碍等神经系统症状，确诊后需手术切除病灶，术前可使用奥曲肽注射液控制症状。

5、感染因素

重症肺炎、败血症等感染性疾病会加速糖原消耗，同时抑制食欲导致摄入不足。除治疗原发感染外，对于不能进食的患儿，医生可能通过葡萄糖氯化钠注射液维持血糖，必要时加用氢化可的松注射液改善应激状态。

家长应定期监测患儿血糖变化，随身携带葡萄糖片应急。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质与脂肪的均衡搭配，避免长时间空腹。对于反复发作低血糖的儿童，需完善胰岛素、C肽、生长激素等检测，排除器质性疾病。出现嗜睡、拒食等严重症状时须立即就医，避免发生低血糖脑损伤。