厌氧菌肺炎是怎么回事
厌氧菌肺炎可能由口腔卫生不良、误吸、免疫功能低下、邻近感染灶扩散、慢性基础疾病等因素引起，可通过抗生素治疗、氧疗、体位引流、营养支持、手术治疗等方式治疗。
1、口腔卫生不良
口腔内厌氧菌过度繁殖可能通过误吸进入肺部引发感染。日常需加强口腔清洁，使用含氯己定的漱口液，定期进行牙周治疗。若发展为肺炎，需遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素胶囊等抗厌氧菌药物，配合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂控制混合感染。
2、误吸
吞咽功能障碍或意识障碍患者易发生胃内容物误吸，胃酸及厌氧菌共同导致肺部炎症。建议抬高床头30度进食，必要时采用鼻饲。治疗需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合注射用哌拉西林他唑巴坦覆盖需氧菌，辅以支气管肺泡灌洗清除分泌物。
3、免疫功能低下
糖尿病、HIV感染等疾病会削弱肺部清除病原体的能力。需控制原发病，监测血糖水平，必要时使用胸腺肽肠溶胶囊调节免疫。肺部感染时可选用莫西沙星氯化钠注射液广谱抗菌，联合替硝唑葡萄糖注射液针对厌氧菌，同时补充人血白蛋白增强抵抗力。
4、邻近感染灶扩散
肺脓肿、膈下脓肿等病灶中的厌氧菌可能直接侵袭肺组织。需行CT明确感染范围，严重者需在超声引导下穿刺引流，术中留取脓液培养。药物治疗首选注射用美罗培南联合奥硝唑分散片，疗程需持续至影像学显示病灶吸收。
5、慢性基础疾病
慢性阻塞性肺疾病患者气道清除能力下降，易滞留含厌氧菌的分泌物。稳定期应坚持使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性加重时加用左氧氟沙星片和甲硝唑维B6片。合并呼吸衰竭需无创通气支持，定期进行肺功能康复训练。
患者应保持半卧位休息，每日饮水1500毫升以上稀释痰液，进食高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉粥。室内湿度维持在50%左右，使用空气净化器减少病原体悬浮。恢复期可进行腹式呼吸训练，每周3次低强度散步，但需避免人群聚集场所。所有抗菌药物均须严格按疗程服用，即使症状缓解也不可自行停药，防止形成肺脓肿等并发症。
