子宫息肉是怎么回事
子宫息肉可能由激素水平异常、慢性炎症刺激、局部血管异常增生、医源性操作损伤、遗传易感性等原因引起,可通过药物保守治疗、宫腔镜电切术、子宫内膜切除术、子宫切除术、中医调理等方式治疗。
1、激素水平异常
长期雌激素水平过高可能刺激子宫内膜过度增生形成息肉,常伴随月经量增多或经期延长。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物对抗雌激素作用,严重者需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行局部治疗。
2、慢性炎症刺激
反复发生的子宫内膜炎可能导致内膜间质纤维母细胞异常增殖,这类息肉多伴有下腹坠痛或异常阴道排液。治疗需联合抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染,配合红外线理疗促进炎症吸收。
3、局部血管异常增生
子宫内膜血管内皮生长因子过度表达可形成富含血管的息肉,易引发接触性出血。宫腔镜下电凝止血联合口服氨甲环酸片是常用方案,较大血管瘤样息肉需行子宫动脉栓塞术。
4、医源性操作损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤基底层内膜,修复过程中形成创伤性息肉。此类患者术后需预防性使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复,并定期复查超声。
5、遗传易感性
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突变导致的息肉病综合征,表现为多发性息肉伴皮肤黏膜色素沉着。这类病例需要基因检测确诊,治疗上以宫腔镜定期清理为主,必要时行预防性子宫切除。
建议保持规律作息避免内分泌紊乱,经期避免盆浴以防感染,每年进行妇科超声检查。40岁以上患者若出现绝经后出血或息肉反复生长,应及时进行诊断性刮宫排除恶变可能。术后3个月内避免剧烈运动及性生活,可适当补充维生素E软胶囊帮助内膜修复。
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