拇指根部肿胀非常痛苦

拇指根部肿胀伴剧烈疼痛可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、外伤性损伤、类风湿关节炎或感染性炎症有关，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、腱鞘炎

频繁使用拇指可导致屈肌腱鞘充血水肿，表现为局部红肿热痛，活动时弹响感明显。急性期需制动休息，冷敷缓解肿胀，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊。慢性反复发作者可考虑局部封闭治疗。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在掌指关节引发急性炎症，常见夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需限制高嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。发作期间建议抬高患肢减少负重。

3、外伤性损伤

扭伤或撞击可能导致韧带撕裂、关节囊出血，48小时内冰敷防止血肿扩大，后期热敷促进吸收。严重者需用拇指支具固定3-4周，配合跌打镇痛膏外用。若存在骨折需手法复位石膏固定。

4、类风湿关节炎

晨僵超过1小时且呈对称性肿胀时需警惕，可能伴随低热乏力。早期使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制进展，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。日常应避免冷水刺激关节。

5、感染性炎症

甲沟炎或皮下脓肿可引起跳痛性肿胀，常见金黄色葡萄球菌感染。轻度可用莫匹罗星软膏外涂，形成脓液需切开引流，口服头孢克洛分散片抗感染。糖尿病患者需特别注意控制血糖。

日常应减少拇指重复性动作，使用工具时佩戴护具分散压力，每日用40℃温水浸泡15分钟改善循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入酒精及动物内脏。若肿胀持续加重或出现发热、皮肤溃烂等情况，须立即就医排查骨髓炎等严重并发症。康复期间可进行轻柔的关节活动度训练，但禁止暴力牵拉肿胀部位。