多囊卵巢综合征妊娠应注意什么

多囊卵巢综合征患者妊娠期间需重点关注血糖控制、激素监测、营养管理和产前检查。主要风险包括妊娠期糖尿病、高血压及流产概率增加，建议通过定期产检、均衡饮食和适度运动降低并发症风险。

多囊卵巢综合征患者妊娠后体内激素波动更显著，需每4-6周复查性激素六项和超声，尤其关注黄体酮水平。血糖监测应达到每周3次空腹及餐后检测，若空腹血糖超过5.1mmol/L需立即干预。营养方面每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白，碳水化合物以低升糖指数的燕麦、糙米为主，同时补充叶酸400-800μg直至孕12周。产前检查频率需高于普通孕妇，孕20周后每2周进行血压监测和尿蛋白检测，孕28周起增加胎心监护至每周1次。体重增长建议控制在11-16公斤范围内，孕中晚期每周增重不超过0.5公斤。

特殊情况如既往有流产史或胰岛素抵抗者，可能需从孕早期开始使用黄体酮阴道凝胶或低分子肝素钙注射液预防流产。部分患者因高雄激素血症可能出现严重痤疮，可在医生指导下使用红霉素软膏局部治疗。若合并甲状腺功能异常，左甲状腺素钠片的剂量通常需要增加30%-50%。对于促排卵受孕者，妊娠前3个月需持续监测卵巢过度刺激综合征迹象，包括腹围突然增加或尿量减少等症状。

妊娠期间保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步，避免久坐超过2小时。睡眠时间保证7-9小时，尽量左侧卧位改善胎盘供血。饮食中增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，限制咖啡因摄入量每日不超过200mg。出现持续头痛、视物模糊或下肢水肿加重时应立即就医。产后42天复查时需重新评估糖耐量和激素水平，母乳喂养期间仍要注意血糖监测。