阳痿早泄属于肾阳虚还是肾阴虚

阳痿早泄可能由肾阳虚、肾阴虚等多种证型引起，需根据具体症状区分，常见证型包括肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结、湿热下注、心脾两虚等。中医治疗可通过药物调理、针灸推拿、饮食调整、运动锻炼、心理疏导等方式改善。

一、肾阳虚

肾阳虚多因先天不足或久病耗伤阳气所致，典型症状为阳痿早泄伴随畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长。肾阳虚导致命门火衰，无法温煦宗筋，从而影响勃起功能和射精控制。治疗以温补肾阳为主，常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药，同时配合艾灸关元、肾俞等穴位。

二、肾阴虚

肾阴虚常由房劳过度或热病伤阴引起，主要表现为阳痿早泄兼见五心烦热、盗汗、头晕耳鸣。肾阴亏虚致虚火内扰，精关不固，引发早泄和勃起障碍。治疗宜滋补肾阴，可选用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等中成药，日常须避免辛辣燥热食物。

三、肝气郁结

肝气郁结多因情志不遂导致，症状包括阳痿早泄伴随胸胁胀痛、急躁易怒。肝失疏泄影响宗筋气血充盈，造成勃起不坚和射精失控。治疗需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散、逍遥丸、舒肝解郁胶囊等中成药，配合针刺太冲、期门等穴位。

四、湿热下注

湿热下注常因嗜食肥甘或外感湿邪引起，典型表现为阳痿早泄伴有阴囊潮湿、口苦咽干。湿热阻滞下焦，扰动精室，导致勃起障碍和精液早泄。治疗以清热利湿为主，可选用龙胆泻肝丸、四妙丸、萆薢分清丸等中成药，饮食需避免油腻甜食。

五、心脾两虚

心脾两虚多由思虑过度或饮食不节造成，症状为阳痿早泄兼见心悸失眠、面色萎黄。脾虚气血生化不足，心失所养，宗筋失润而致功能障碍。治疗应补益心脾，常用归脾丸、人参养荣丸、十全大补丸等中成药，配合足三里、神门等穴位按摩。

阳痿早泄患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行盆底肌训练和慢跑等有氧运动。饮食宜均衡营养，可适量食用山药、枸杞、核桃等平补食材，同时与伴侣加强沟通缓解焦虑，若症状持续应至中医科进行脉诊和舌诊等系统辨证，切勿自行盲目服用壮阳药物。