智齿牙龈肿痛怎么办

智齿牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷镇痛、药物缓解、饮食调整、拔牙手术等方式治疗。智齿牙龈肿痛通常由智齿萌出异常、食物嵌塞、细菌感染、牙龈炎症、阻生智齿压迫等原因引起。

1、局部清洁

使用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围牙龈，配合生理盐水或医用漱口水含漱，每日重复进行可减少细菌滋生。智齿萌出异常可能导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留易引发冠周炎，表现为红肿热痛。建议使用氯己定含漱液或复方硼砂溶液漱口，避免用力刷牙刺激患处。

2、冷敷镇痛

将冰袋包裹毛巾后外敷肿胀面颊部，每次冷敷5-10分钟，间隔2小时重复进行。冷敷可使局部血管收缩，减轻炎症反应导致的肿胀。阻生智齿压迫邻牙时可能伴随放射性疼痛，冷敷可暂时缓解症状，但需注意防止冻伤皮肤。

3、药物缓解

细菌感染引起的急性炎症可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。牙龈炎症发作期可能出现张口受限、吞咽疼痛，可短期使用西地碘含片辅助消炎。禁止自行调整用药剂量与疗程。

4、饮食调整

选择温凉流质或半流质食物如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激及硬质食物摩擦患处。食物嵌塞导致的慢性炎症需减少高糖饮食摄入，餐后必须彻底清洁口腔。适量补充维生素C片剂有助于牙龈组织修复。

5、拔牙手术

反复发作或水平阻生的智齿需考虑手术拔除，通过牙龈翻瓣去骨术解除邻牙压迫。术前需拍摄口腔全景片评估牙根与神经管关系，术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。伴有颌面部间隙感染时需先控制急性炎症再行手术。

智齿牙龈肿痛期间应保持每日两次有效刷牙，使用牙线清理牙缝，戒烟限酒减少刺激。出现持续发热、颌下淋巴结肿大或脓液渗出时须立即就医。妊娠期女性发作智齿冠周炎时，治疗前需主动告知医生妊娠情况。长期未处理的阻生智齿可能导致邻牙龋坏或牙槽骨吸收，建议定期口腔检查评估拔牙必要性。