什么是儿童糖尿病

儿童糖尿病是指发生在18岁以下人群中的糖尿病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。1型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关，表现为胰岛素抵抗或分泌不足。儿童糖尿病可能引发多饮多尿、体重下降、乏力等症状，需通过血糖检测确诊。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是儿童糖尿病的主要类型，约占90%以上。发病与自身免疫异常有关，免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足。典型症状包括突然出现的多饮、多尿、多食伴体重下降，严重时可发生酮症酸中毒。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。家长需定期监测血糖，配合医生调整胰岛素剂量。

2、2型糖尿病

2型糖尿病在儿童中发病率逐年上升，多见于肥胖青少年。发病与遗传易感性、不良生活方式相关，表现为胰岛素抵抗伴相对分泌不足。症状较隐匿，可能仅有轻度多尿或疲劳，部分患儿通过体检发现。治疗首选生活方式干预，若效果不佳可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物。家长需帮助孩子控制饮食、增加运动，定期复查血糖指标。

3、遗传因素

家族史是儿童糖尿病的重要风险因素。1型糖尿病患儿常有HLA-DR3或DR4基因型，2型糖尿病患儿多存在胰岛素受体基因变异。若父母一方患糖尿病，子女发病概率显著增高。建议有家族史的儿童定期筛查血糖，尤其青春期前后需加强监测。家长应从小培养孩子均衡饮食、规律运动的习惯，降低发病风险。

4、肥胖诱因

超重和肥胖是儿童2型糖尿病的主要诱因。腹部脂肪堆积会导致脂肪细胞分泌炎症因子，干扰胰岛素信号传导。体重指数超过同年龄95百分位的儿童患病风险增加。家长需定期测量孩子身高体重，避免高糖高脂饮食，限制屏幕时间，保证每天60分钟中高强度运动。对已超标的儿童，建议在营养师指导下科学减重。

5、酮症酸中毒

酮症酸中毒是儿童糖尿病最严重的急性并发症，常见于1型糖尿病初发期或治疗中断时。因胰岛素严重缺乏，机体分解脂肪产生酮体，导致恶心呕吐、呼吸深快甚至昏迷。需立即就医纠正脱水酸中毒，静脉输注胰岛素。家长应学会识别早期症状，如呼吸有烂苹果味、精神萎靡等，避免延误救治时机。

儿童糖尿病需长期综合管理。家长应帮助患儿建立规律的饮食作息，保证每日蔬菜水果和全谷物摄入，限制添加糖和精制碳水。根据医生建议制定个性化运动方案，如每天跳绳、游泳或球类运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，按时复查眼底、肾功能等并发症筛查。通过家校协作帮助孩子正确认识疾病，保持积极心态，确保健康成长。