彩超如何区别肝癌和肝血管瘤

彩超主要通过观察病灶的形态、边界、内部回声、血流信号等特征来区分肝癌和肝血管瘤。

在彩超图像上，肝血管瘤通常表现为边界清晰、形态规则的占位性病变，内部回声多为均匀的高回声，少数为低回声或混合回声，其内部血流信号通常不丰富，呈现为边缘点状或短线状血流。肝癌的彩超表现则更多样，典型者边界不清、形态不规则，内部回声不均匀，常为低回声或混合回声，病灶内部及周边可见丰富的血流信号，血流频谱多呈高速高阻型。彩色多普勒超声能清晰显示病灶的血流供应情况，肝血管瘤多为肝动脉或门静脉的细小分支供血，血流速度较慢，而肝癌主要由肝动脉供血，血流速度较快且阻力较高。超声造影技术能更精确地鉴别两者，肝血管瘤在造影剂注入后表现为典型的向心性填充或整体均匀增强，而肝癌则多表现为动脉期快速高增强，门脉期或延迟期快速消退，即快进快出模式。对于一些不典型的病例，彩超医生还会结合患者的病史、甲胎蛋白等肿瘤标志物水平进行综合判断。

虽然彩超是筛查和鉴别肝脏占位的重要工具，但最终确诊仍需依靠病理学检查。如果彩超发现肝脏占位，性质不明确，建议进一步进行增强CT、磁共振或超声造影检查，必要时进行穿刺活检以明确诊断。日常生活中，应注意保护肝脏，避免饮酒、滥用药物，保持健康饮食和规律作息，定期进行健康体检，尤其是有肝炎、肝硬化病史或肝癌家族史的高危人群。